花生米呛到气管里 两岁半男孩险些没命
商报讯 天气冷了，很多人喜欢吃炒货，但如果小孩子吃炒货，很容易发生气道异物。最近，浙江大学医学院附属儿童医院接连接诊了好几例气道异物的孩子，其中有一位孩子因为异物堵住了双侧气道，呼吸心跳停止时间过长，到医院时，医生已经回天乏术。春节临近，各种聚餐增加，也特别容易发生幼儿的气道异物，家长一定要注意看护好自己的孩子，不要给三岁以下的孩子吃坚果、果冻之类的食物。
孩子双侧气道异物不幸去世
最近，浙大儿院耳鼻喉科接诊了一例非常凶险的气道异物病例。患者桐桐（化名）是个两岁半的小男孩，正是调皮好动的年纪，家里茶几上放着花生米，桐桐就抓了一把往嘴巴里面塞，还一边吃一边玩，结果一不小心摔倒在地，花生米呛进了气管里，当时，桐桐立马口唇发紫，透不上气来。
孩子家住萧山，家里人立马将他送到了萧山当地医院，医院做了气管插管，但效果并不好，又紧急转送至浙大儿院。浙大儿院耳鼻喉科医生毕静记得那是一个周六，接到急诊信息后，医生们立即赶到医院做好准备。送到医院时，孩子全身青紫，嘴巴里、鼻子里都是胃里的分泌物，血氧饱和度只有20%，正常情况下，血氧饱和度要在90%以上，说明孩子当时已经严重缺氧。
经过检查，医生发现，桐桐双侧的气管都堵牢了，最终通过急诊手术取出了气管异物。由于孩子缺氧时间比较长，会对大脑功能产生不良影响，之后又住了十多天院，直到恢复正常才出院。
毕静医生说，桐桐还算是比较幸运的，抢救很成功，也没留下什么明显的后遗症。在桐桐之后没多久，他们又接诊了一例双侧气管异物，但这位小患者就没那么幸运了，从富阳送到浙大儿院时已经呼吸心跳停止，尽管医生竭力抢救，还是没能挽回小朋友的生命。
异物进入支气管引起肺部石变
毕静医生介绍，和桐桐差不多时间，他们还收治了一个气道异物的孩子，和桐桐不同，这个孩子来的时候状态还可以，但明显整个人很烦躁。
送到医院后，医生立即着手给孩子手术。孩子呛进去的是青豆，而且好几天之后才发现，经过浸泡，青豆都泡烂了，医生每次取都只能取出一点点，先后取出十几块碎片，之后把孩子送到了监护室。
在监护室，孩子的肺功能逐渐变差，拍片显示，双侧肺都出现了石变，医生考虑，孩子气道里的异物还是没有取干净，于是，又联系了呼吸科的医生用纤支镜，取了两次才把双侧的异物取干净。
毕静医生说，我们的气管分为主气管和支气管，如果主气道被堵，孩子会窒息死亡，如果异物进入支气管，孩子短时间没有生命危险，但如果家长没注意，不及时把异物取出来，气进入肺里之后出不来，就会形成肺气肿，肺部分泌物排不出来，时间长了就会引起肺的石变，发生石变的肺失去了功能，会出现咯血、重症肺炎，严重的甚至会呼吸衰竭。
可以采取海姆立克急救法急救
浙大儿院耳鼻喉科主任付勇主任医师说，秋冬季节，坚果炒货上市，这段时间，也是气道异物的高发时间，最近一连接诊了好几例气道异物的患儿，情况普遍比较严重。三岁以下的孩子是气道异物的高发群体，因为这阶段的孩子会咽部还没有发育完善，一旦异物误入气道，不会像成人一样产生呛咳反应将它们咳出去。
预防气道异物，需要做到以下几点——
避免给3岁以下的孩子吃核桃、花生、瓜子、豆类之类的食物，最好也不要喂食果冻。
教育孩子不要含着食物玩耍，如果发现，应婉言劝说，使其吐出，不能用手指强行掏取，以免引起哭闹吸入气道。
进食不宜过快，进食时不要嬉笑、哭闹、打骂，以免深吸气时将异物误吸入气道，婴幼儿应该在家长的照看下进食。
万一孩子发生气道异物，家长可以采取海姆立克急救法进行急救，具体操作方法是——
如果是3岁以下孩子，应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。
