11岁女孩，两侧卵巢相继长肿瘤 这样的小患者去年省儿保接诊了82例
小女孩出现下腹疼痛，家长要警惕
本报讯 一个多月前，11岁女孩毛毛（化名）左侧卵巢蒂因肿瘤扭转，引起卵巢坏死做了切除手术。没想仅隔一个多月，右侧卵巢又发生同样状况，仅剩的卵巢险些坏死。
“很多家长认为小女孩不会得妇科疾病，实际上小儿卵巢肿瘤并不罕见。”中国医师协会青春期医学分会妇科学组组长、浙江大学医学院附属儿童医院小儿妇科副主任孙莉颖说，浙大儿院去年接诊了82例这类患儿，年龄从新生儿到18周岁都有。
两侧卵巢相继长肿瘤
说起毛毛，浙大儿院肿瘤外科副主任王金湖对她印象很深——
一个多月前，毛毛因肚子疼到医院检查，发现左侧卵巢因肿瘤引起重心失衡，卵巢蒂发生扭转，导致左侧卵巢血供受影响、坏死。在当地医院，毛毛手术切除了左侧卵巢。
前不久，毛毛右下腹又隐隐作痛，后来症状加重，妈妈带她到浙大儿院看急诊。
B超检查显示，她右侧卵巢明显增大，不排除卵巢扭转可能。王金湖医师综合毛毛的病史和相关检查结果，马上为她做了腹腔镜下的探查，结果发现右侧卵巢果然长了一个肿瘤，且同样也发生了卵巢蒂扭转，颜色已发黑。
“我们为她进行卵巢复位，观察约十五分钟后，右侧卵巢血供慢慢恢复了。随后通过腹腔镜微创手术，切除了肿瘤，又做了卵巢重建，成功保留了卵巢功能。”王金湖说，微创精准卵巢肿瘤切除术，是浙大儿院肿瘤外科治疗卵巢肿瘤的标准手术，“通过腔镜微创手术精准切除肿瘤，保留卵巢，该项技术在全国处于领先水平”。
卵巢肿瘤一半以上是畸胎瘤
令毛毛妈不解的是，女儿刚切除了一侧卵巢的肿瘤，为什么这么短时间内，另一侧卵巢又有了肿瘤？
“儿童卵巢肿瘤大部分是良性的，其中一半以上是畸胎瘤，这是一种生殖细胞肿瘤。”王医师说，说得通俗一点，就是肿瘤的种子是娘胎里带出来的，因胚胎细胞分化时发生了异常而导致的。“比如，原本该分化成卵巢组织的细胞发生了异常，就可能会形成后期的卵巢肿瘤。由于肿瘤发生发展的时间、速度不一样，因此肿瘤出现的时间、大小等也不一样。”
“发现卵巢肿瘤有两个高峰时期，一个是在新生儿阶段，另一个是学龄前。门诊中，不少患儿在产前诊断时，就已发现卵巢肿瘤，所以出生不久就来看了；有些患儿是学龄前体检时才发现的。”
孙莉颖医师说，还有部分患儿，是因出现性早熟迹象，家长带孩子到医院看“早发育”，超声检查子宫卵巢发现了卵巢肿瘤。“部分卵巢肿瘤可能会影响激素分泌，从而引起性早熟的症状。”
当然，也有一些患儿像毛毛一样，是因出现腹部疼痛，才发现卵巢肿瘤的。“这是比较危险的，如果不及时发现，延误治疗，往往会引起卵巢坏死。”
小女孩出现下腹疼痛，家长要警惕
卵巢蒂扭转是妇科常见的紧急症状。孙医师说，很多人都有这样的观念，认为未成年女性不会得妇科相关的疾病，这其实是一个误区。“就像卵巢肿瘤引起的卵巢蒂扭转，就会发生在未成年女性甚至女童、女婴身上。”
王金湖医师说，如果患儿有卵巢囊肿，并发生卵巢蒂扭转，往往会在突然改变体位的情况下，出现疼痛症状。
“家长的细微观察非常关键，尤其是发现女儿下腹疼痛，要及时带她去医院做全面的B超检查，除了要排查阑尾炎等外科急腹症，还要警惕妇科的卵巢肿瘤。早诊断早治疗，把握最佳治疗时机，最大可能地保留卵巢功能。”