5岁的娃得了肾炎，肾内科医生为啥叫牙医一起会诊？
“已经烂到牙神经了，应该早点带孩子来看看，没有出现牙疼，不代表没有龋齿。”9月19日上午10：00，浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称“浙大儿院”）滨江院区门诊一楼候诊大厅举办了大型儿童口腔义诊活动，口腔科主任阮文华主任医师对一名8岁左右男童的爸爸说道。
带孩子来看牙的家长络绎不绝，这些孩子的口腔问题中，最突出的就是龋齿（俗称“蛀牙”）。在不少人的观念里，牙疼虽然疼起来“要人命”，但终究“不是病”，这种想法大错特错。
口腔健康像一面镜子，它能反映人体健康和生命质量，世界卫生组织也把它确定为人体健康的十大标准之一。2016年9月20日是第28个“全国爱牙日”，今年的主题是“口腔健康 全身健康”。
5岁的娃得了肾炎，肾内科医生为啥叫牙医一起会诊？
乳牙不健康，还会影响恒牙萌出
上个礼拜，阮主任接诊了一名5岁不到的孩子，一开始因为尿血到浙大儿院肾内科就诊。入院后经过相关检查，肾内科医生根据经验判断，这个孩子可能和牙病有关，就联系了阮主任一起会诊。
“果然是慢性根尖周炎惹的祸！”阮主任说，从龋齿发展到此仅需2步：龋齿到牙髓炎、牙髓炎到慢性根尖周炎。千万不可小觑，除了肾炎，慢性根尖周炎还可以引起心内膜炎、视网膜炎等其他疾病。
当然了，别以为龋齿只要不发展到牙髓炎、根尖周炎就不当回事，熬到孩子长出恒牙就没事了吗？“很多成人牙列不齐，多半是幼年时龋齿没治疗。”阮主任强调，龋齿得不到治疗还会影响牙颌发育、下颌后缩等问题。
所谓下颌后缩，可以理解为下巴后缩，从侧面看像“鸟嘴”。牙被蛀掉之后，牙槽骨缺少刺激就会“萎缩”，老年人比较常见，但阮主任也碰到过18岁的孩子出现明显下颌后缩，甚至11、12岁已有相关表现。
不要因贪图省事，“纵容”孩子这些口腔不良习惯
小小年纪，手指竟然出现老茧，这是怎么做到的？如果你家也有个爱吮指的娃，估计就不会疑惑了。可以确定的是，长期的口腔不良习惯能引起口腔肌肉功能异常，导致牙颌畸形，最常见的就是地包天。
这些不良习惯可能会导致牙颌畸形——吮指、咬下唇、张口呼吸、吐舌等。
阮主任建议，家长可以配合心理疏导的方法使孩子放弃不良习惯，如果3岁之后还没“戒掉”，可以采用矫治器帮助。
据统计，浙大儿院口腔科门诊量中龋齿患儿占了60%~70%。而造成龋齿的不良习惯无非是——爱吃甜食、躺着吸奶、长时间叼着奶嘴、含着奶头睡觉或睡前喝奶、不刷牙或不会刷牙等。
“家长不要贪图省事，很多家长为了不让孩子哭闹，任凭其长时间叼着奶嘴，或者习惯在孩子睡觉前喂奶，殊不知这样很容易引起蛀牙。”
对于爱吮指的癖好，家长可以在孩子常吮吸的手指上涂上辣椒酱等轻度惩罚方式，助孩子告别吮指。
至于刷牙，其实3岁就可以尝试让宝宝自己刷牙，家长可以通过“趣味比赛”等活泼的形式激发孩子的兴趣。此外，刷牙的方式切忌“拉锯子”，正确的做法应该是从前往后“打圈圈”或上下刷动。
从长出第一颗乳牙起，就该找牙医咨询并做定期检查了
养成良好的口腔习惯是一方面，但孩子毕竟年龄小，对糖果等甜食的自控能力差，有没有医学办法可以有效预防龋齿呢？
当然有，可以是（局部）涂氟，也可以是窝沟封闭，或者根据个体情况不同采取二者相结合的方式。注意，如果发现孩子的牙颈部（牙齿和牙龈交界处）有白斑，这应该是龋齿的早期症状，也可以通过涂氟淡化白斑。
“早期龋齿是可以治愈的，一旦因龋坏出现牙洞，就该补牙了，乳牙也不例外。”阮主任提倡，学会预防，并且早发现、早治疗是护牙的基本法则。
他建议，从孩子长出第一颗乳牙起，就可以带到牙医处咨询并定期检查了。一般来说，如果是牙颈部比较容易长白斑的孩子，最好每隔3~6个月检查一次为宜，用牙习惯较好的可以6~12个月检查一次。