男孩得怪病 后背四年长出五块黑斑 原来这都和他吃的感冒药有关
商报讯 江西男孩雯雯6岁时后背突然长了硬币大小的黑斑，此后四年间，陆续长了四五块同样的黑斑，虽然不痛不痒，可是让雯雯一家很不安。这是得了什么怪病？这几年，大大小小的医院他们都去过了，却始终没找到病因。这个暑假，雯雯来到浙大儿院皮肤科就诊，才知道背上的黑斑和吃的退烧药有关系。
发了四年的黑斑与感冒药有关
雯雯今年已经10岁了，背上的黑斑从四年前开始长出来，这几年越长越多，颜色也越来越深。浙大儿院皮肤科医生郑磊为雯雯做了详细检查，发现他的黑斑主要分布在背部和左前臂，大大小小共有五块，最大的直径达到6厘米，最小的也有2.5厘米，呈圆形或椭圆形，边界清晰。这些斑块没有瘙痒感，雯雯也没觉得痛。郑医生给雯雯做了血常规、血小板、血沉及抗“O”等一系列检查，都没有发现异常。
于是，郑医生向雯雯的家长仔细询问，孩子在发黑斑的时候，身体有没有什么异常，有没有吃过什么药？这一问，雯雯的妈妈想起来，每次发斑块之前，雯雯都吃过感冒药，之后背部就长出褐色红肿的斑块，有时还伴有水疱、渗液，有轻微的瘙痒和疼痛感，然后这些地方就变成了黑色斑块，没有红肿和没有破溃。凭借自己丰富的临床经验，郑医生判断，雯雯得的是固定性药疹，很可能与他服用解热镇痛药导致过敏有关。
郑医生建议雯雯家长要做好服药日记，尤其是服用感冒的相关药物，便于医生筛查出可疑致敏药物，尽可能明确病因。一旦发现致敏药物，要立即停用致敏及可疑致敏性药物，并终身禁用。
对于药物过敏导致的药疹，轻微的局部皮损可用炉甘石洗剂止痒收敛，激素药膏局部抗炎治疗，有糜烂渗液者可用湿敷治疗。固定性药疹治愈后，可能会留下色素沉着，但是一般不会很明显，随着时间延长，黑斑会慢慢淡化甚至消失。
有了郑医生的诊断，找到了怪病的原因，雯雯一家心头的疑云总算是散尽了。
有三类药物最易引发固定性药疹
浙大儿院皮肤科副主任李云玲说，浙大儿院皮肤科每年都会遇到10余例固定性药疹。磺胺类药、解热镇痛药、巴比妥类这三类药物是目前最常见的会引起固定性药疹的药物，其中，磺胺类药是抗菌药，解热镇痛药是感冒发烧时的常用药，巴比妥类则是精神类药物，用于镇静、催眠、抗惊厥。
她说，一般固定性药疹形态很特殊，易于识别。皮疹可发生于全身任何部位，尤其以口唇及口周、龟头、肛周等皮肤黏膜交界处，手足背、躯干等处多见。
固定性药疹有几个特点。首先有局部瘙痒，随后出现圆形或椭圆形红斑，颜色为鲜红色或紫红色，水肿性，炎症剧烈者中央可形成水疱。发作愈频色素愈深，愈后可见遗留色素沉着。每次服用同样药物后在同一部位发生，也可能会同时增加新的损害。数目可单个或多个，也会有广布全身的病例。皮疹大小一般0.2到数厘米不等。
固定性药疹消退时间一般为1-10天不等，但阴部发生糜烂溃疡者常病程较长，可迁延数十日始愈。多数病例无全身症状，可伴有发热、畏寒、头痛、全身乏力或食欲减退，一般均较轻微。
值得注意的是，有些重症药疹发作非常凶险，磺胺类、解热镇痛类、抗生素类、巴比妥类、抗癫痫药、抗生素类等药物可能诱发大疱性表皮松解性药疹、药物超敏反应综合征，皮损迅速加重，全身黏膜受累、伴显著内脏损害，甚至出现全身中毒症状如高热、恶心、腹泻、谵妄、昏迷等情况时，必须送到医院进行抢救治疗。