先天畸形小肠扭得像电话线一样 巧手医生胆大心细将肠子一段段抚平
商报讯 （记者 祝洁炜 通讯员 王雪飞）说起苹果皮，大家都了解，可是像苹果皮一样的小肠就很少有人知道了。医生们都不愿意看到这样的小肠，因为那往往意味着患者的生命可能走到了尽头。由于先天消化道畸形，出生时，女婴小珍就长着这样的肠子，浙大儿院新生儿科副主任钭金法主任医师说，孩子的小肠全部畸形，扭转得像电话线一样，肠管细小，肠壁缺乏弹性，导致失去肠道功能，是极少见的棘手病例。
小肠扭转得像电话线
5月16日，一个女婴在江西上饶某个医院呱呱坠地。对于她的到来，家人万分开心，她被起名叫小珍。加上她还有个哥哥，凑成一个“好”字，十分圆满。开心之余，家人却有点担忧，原来小珍出生前就被查出有肠管扩张，可能有消化道畸形。果然，小珍出生后没多久就开始呕吐，小肚皮也胀鼓鼓。出生6小时后，小珍就被送到浙江大学医学院附属儿童医院，并收治在新生儿科住院。
5月18日，新生儿外科副主任钭金法主任医师在会诊后认为患儿病情危重，相关检查显示孩子为消化道畸形，必须立刻手术。当天晚上，小珍被送入手术室。
腹腔一打开，钭主任发现患儿得了罕见的消化道畸形——“肠闭锁并合并肠旋转不良”。十二指肠降部闭锁，而远端所有的小肠只有60cm长，仅为健康孩子肠子的三分之一。而且这段小肠全部畸形，扭转得像电话线一样，肠管细小,肠壁缺乏弹性导致失去肠道功能，这样的小肠被医生称为——苹果皮样畸形。这也意味着，一旦切掉畸形的肠子，小珍就成了“无肠儿”，可是不手术，小珍的生命马上走到尽头。
医生把这个不幸的消息告诉患儿家长，无法忍受失去爱女伤痛的家长请求钭主任一定要试试，救一救小珍。
第一次手术后出现肠梗阻
钭主任从医18年，一直工作在新生儿外科的手术台上，可谓身经百战。这些年，他参与的新生儿先天性消化道畸形手术也是不计其数，小珍的病情极为棘手，怎么才能救她呢？
凭借丰富的经验，运用精妙的手术手法，钭主任进行了大胆的尝试。他把扭转的小肠逐一小心复位，恢复平整，再进行肠系膜修复。苹果皮样肠闭锁几乎没有肠系膜，只有一根宝贵的滋养血管，既要修复系膜缺口又不能损伤血管，稍有闪失可能造成苹果皮样肠管缺血坏死。钭主任通过分段回形缝合的方法修复系膜，这一过程进行得十分缓慢。经过修复后，钭主任发现小肠有50cm可保存良好的血供，这意味着小珍有希望恢复到全肠内营养，像健康宝宝一样吃奶。手术进行得非常紧张，90分钟后，手术顺利结束。此时，神经一直绷紧、“小宇宙”充分燃烧的钭主任那草绿色的手术衣已被汗水打湿。
随后，小珍被送往新生儿监护室进行严密的医学观察及康复治疗。一周后，小珍可以吃奶了。然而，在医生们逐渐为小珍增加奶量后，小珍又出现了新的问题。术后第15天，小珍又开始有呕吐的症状。小珍的父母也因病情反复，想要放弃治疗。
钭主任的团队在会诊后，认为小珍已经度过了最难的关口，这一次是由于肠闭锁造成的巨十二指肠导致动力性肠梗阻，治愈的希望非常大。钭主任及同事们不断给家长做思想工作，最终家长又一次选择相信医生。
第二次手术后肠动力恢复
6月21日，小珍第二次被送入手术室。和医生们预想的一样，小珍十二指肠显著扩张，瘀滞，不能进行有效的蠕动和传输，失去消化功能。为此，钭主任对全部十二指肠进行了裁剪成形，切除了四分之三膨大的十二指肠侧壁，将肠管恢复正常形态，使肠动力逐渐得到了恢复。
术后，新生儿监护室和新生儿外科为小珍制定详细营养康复计划，通过营养支持，帮助小珍恢复肠道的消化功能。在经过一个多月的肠内肠外营养支持后，小珍恢复良好，体重增长明显。而且可以和正常孩子一样吃奶了。7月31日，小珍每日奶量已增加至600ml，并完全摆脱了肠外营养，体重也从最开始的3kg达到了4.9kg，达到健康宝宝的体重。8月3日，小珍安静地躺在爸爸的怀抱里，健康出院了。
有些人会很疑惑，小珍那么短的小肠能维系她的生存吗？钭主任说：新生儿小肠生长速度很快，会渐渐越长越长，直到适应消化需求。第二次术中，医生们就发现原有的小肠已经增加了10厘米。
在精心呵护下，孩子一点点长大，看着可爱的孩子，小珍的父母很开心，浙大儿院参与救治的医护人员也是成就感满满。祝愿孩子健康茁壮长大！