10岁双胞胎姐妹，姐姐身高148厘米 妹妹因为性早熟，只有136厘米
最近到医院看性早熟的孩子明显增多
浙大儿院傅君芬教授：性早熟必须积极干预
记者 张姝 通讯员 王雪飞
本报讯 昨天上午，浙大医学院附属儿童医院副院长、内分泌科主任傅君芬教授看专家门诊，原本挂出31个号子，后来一直加号到45号，她忙到下午1点才把所有病人看完，连中饭也没来得及吃。
病人为什么这么多？傅君芬教授说，平时很多家长怕孩子耽误学习，现在都带过来看性早熟、肥胖和矮小等问题了。最近比较集中来看的是性早熟患儿，现在是夏天，有些家长给孩子洗澡或陪游泳时，发现女儿的胸部发育了或儿子的小鸡鸡发育了，就很担心，急着带到医院来排查性早熟。
11岁男孩确诊为中枢性性早熟
身高可能永远定格在了155厘米
傅君芬教授说：“近年来，性早熟的小朋友确实比十多年前多，且性发育的年龄也提前了，但性早熟的危害，还是有许多家长没有认识到。所以，我一直反复提醒家长，一定要关注小朋友的生长发育状况，如果出现问题，一定要找专业儿科内分泌专家查原因。”
昨天上午，傅教授的门诊里来了一对10岁的双胞胎姐妹，都读小学四年级。爸爸说，妈妈给两个女儿洗澡时发现孩子胸部都有点发育了，请傅君芬教授好好把把关。
妹妹有点胖，肚子圆滚滚凸出来，把小T恤撑得紧绷绷的，身高136厘米。姐姐正常身材，稍胖一点点，好在个头高一些，差不多有148厘米。
爸爸说，妹妹之前确诊是性早熟，也吃过药，后来担心药物对孩子有副作用就停掉了。眼看着两个双胞胎女儿一个高一个矮，觉得还是得积极治疗，请傅教授重新制订一个服药方案。
昨天上午，还有一位11岁半岁男孩被确诊为中枢性性早熟，孩子妈妈身高164厘米，爸爸身高176厘米，照理说，孩子的遗传身高不会太矮。傅教授说，原来孩子在萧山念小学，是住校生。两年前，孩子九岁半时，他就发现自己和别的男同学长得有点不一样：小鸡鸡比别的男生大，后来还长出了阴毛，而身高却长得很慢。爸爸妈妈起初不以为然，直到最近三四个月，妈妈发现孩子身高迟迟没有变化，这才引起重视。在浙大儿院内分泌科，这个小男孩被诊断为中枢性性早熟，身高已经定格，治疗为时已晚。孩子的骨骼线只差一丁点就完全闭合，顶多只能再长一厘米，才11岁半，阴毛、睾丸就已经发育得和成年男性一样，而且已经有3个月的遗精史了。
性早熟孩子不仅矮小还有患癌风险
中枢性性早熟必须积极干预
傅君芬教授说，孩子性早熟会增加生殖系统癌症风险，还会给孩子带来许多心理困扰，因为性早熟意味着孩子生理年龄早于心理年龄。
“浙江日前在全国率先成立省儿童生长发育质量控制中心，挂靠在浙大儿院。我们发现，不少家长因为医学知识缺乏，对使用促性腺激素释放技术类似物（GnRHa）不信任，反而对一些药理不明的药物深信不疑。”傅教授说，性早熟分多种类型，在用药上一定要听医生意见，否则可能耽误最佳治疗时机，甚至产生危害。
最近一次门诊，就有一个令傅教授惋惜的病例：
8岁半的小女孩，身高131厘米，骨龄却已达到12.5岁。这孩子两年前来看过傅教授的门诊，当时被诊断为中枢性性早熟，有效疗法就是用专科药物，遗憾的是，女孩妈妈拒绝专科药物治疗。两年后，孩子妈妈再次带女儿找傅教授，孩子已经来初潮，错过最佳治疗时机，据估算女孩遗传身高158厘米左右，但最终身高长不到150厘米。
中枢性性早熟是真性的性早熟，必须采取积极的干预措施。6成女孩患上这类性早熟都找不到明确的原因，会表现为乳房发育、来月经等。8成男孩患上这类性早熟，是因存在器质性病变，最常见的是颅内肿瘤，会表现为睾丸增大、长喉结和胡子等。
性早熟问题上，大多数女孩发现得都较早，因女孩性早熟往往表现为乳房发育，易发现。而男孩性早熟前期表现是睾丸增大，较隐蔽不易发现，等到长胡子和喉结时已是中晚期了。
预防性早熟，要坚持五大原则
傅教授说，除了中枢性性早熟，还有周围性性早熟和部分性性早熟，这两类情况虽然不是真性的性早熟，但如果不积极干预，也易发展为中枢性性早熟。
“特别要提醒一下家长，放好家里的避孕药。”傅教授说，门诊中，她已见到多例误食避孕药的小朋友。有一例是幼儿园小朋友从家里带来，把避孕药当糖果分给要好的小朋友吃的。
“现在生活条件好，高蛋白食物小朋友吃得多，加上现在环境中类雌激素增多，使得小朋友性早熟的人群增大，年龄也提前了。”傅教授说，不久前，浙大儿院参与全国六大中心的调查，根据现在的生活水平，重新定义了小朋友性发育的年龄：女孩子是9.5岁，男孩子是11.3岁。如果女孩8周岁前乳房就发育了，男孩子9周岁前睾丸就增大了，请及时带孩子去看儿科内分泌专家。
傅君芬教授给出五大预防性早熟的原则，希望家长和孩子一起坚持：
1.不要让小朋友太胖。
2.不要挑食。
3.不要太晚睡觉。
4.多做户外运动。
5.家人要给孩子创造一个良好的家庭氛围。