特教康复老师少、机构缺失成为自闭症儿童康复短板 业内人士特别呼吁建立“过渡性”康复学校 浙江省将全面开展对自闭症儿童专项补贴
时报记者 纪含羽 通讯员 徐康 王雪飞
儿童专业的精神科医生尤其不足，临床心理学工作者、精神卫生社会工作者、康复治疗师则更加缺乏。有数据表明，在美国，精神科医生中有1/4的人在从事儿童青少年的心理健康工作，而在我国，专门从事儿童精神疾病工作的不足200人。面对庞大的自闭症病患人群，浙江省正在不断努力补足短板。
全省仅有88所自闭症康复机构
杭州市第七人民医院是唯一一家开展孤独症谱系障碍康复训练的市级公立医院，在2号楼8楼，有一个专门的病区开展康复训练，包括感觉统合治疗、听觉统合治疗、可视音乐统合治疗、脑电生物反馈、沙盘游戏等特色治疗。治疗手段是齐全，不过儿童心理科主任周国岭表示，康复护师太少，每天能预约过来做康复的小朋友也有限。
潘顺英和孙玉燕是两个获得副高职称的护师，还有两个是中级职称，她们都在国内脑科权威之一的南京脑科医院接受过长达半年的培训，儿童康复训练就靠她们四个人协助指导。
“每天我们要治疗的孩子不仅仅是孤独症谱系障碍的，还有多动症、焦虑症等各种精神疾病的孩子。”潘顺英告诉记者，每天下午四点钟以后，很多小患者下了幼儿园来做康复训练，周末孩子不用上幼儿园，来治疗的更多，他们四个护士就这样在各个小朋友之间挨个进行帮助，每周轮着休息。
同样的情况在浙江大学医学院附属儿童医院康复科也有体现。“我们的治疗师都忙不过来，每天有2/5的小朋友是需要做自闭症康复的，还有3/5是脑瘫、语言障碍的小朋友。”
头疼的还有浙江省残联下属的自闭症儿童康复中心(青苹果乐园)，这里是全省最大的自闭症康复训练学校。据了解，青苹果乐园目前收有患者300到400人，还有很多预约排队进去的患者，而整个康复团队仅有60人，显然远远不够。
李海峰说：“目前全省公立的、民营的自闭症康复学校一共有88所，这个数字与庞大的患者队伍相比简直捉襟见肘。”他告诉记者，为了补充“新鲜血液”，浙大儿院与浙江师范大学特殊教育系进行签订了战略协议，本科生可以定期来浙大儿院康复科进行培训、轮岗。
民营自闭症康复机构连年亏损被“收编”
在杭州主城区，专业的民间自闭症康复机构有三家，浙江圣爱自闭症儿童康复中心、康乃馨儿童康复中心和启明星儿童康复中心，在这里康复训练的孩子大部分来自国内和省内其他城市。很多孩子要到这里培训，圣爱自闭症儿童康复中心的袁老师说，特教师资匮乏、亏本运营是民间康复机构的通病。
世界上找不到任何两个自闭症患者症状完全一样的，每一个孩子都要进行“因材施教一对一”式的个训。“3个孩子至少要配备两个老师，我们每年都要招10个新老师，经过实习、培训，两三年后成为专业老师并留下来的，能有两个就不错了。”
“以前我们一直控制在40个孩子左右，我个人每年垫付二三十万元，还能撑几年。”马琛说，但原来的场地2011年到期后，他们找到了现在的场地，房租一年50多万，学生也扩招到了80多人。
“学生多了，老师也得多招，亏损也越来越多，再加上学校新址房子很破，仅装修就花了280多万元。这些都是我抵押贷款来的，后续几年能垫的费用也全用光了。”马琛说，每次在她又一次觉得到了生死关头，最终在社会爱心力量的帮助下，挺过了难关。昨天，记者获知了康乃馨康复中心的近况，由于常年亏岁，前不久，浙江省残联“收编”了康乃馨康复中心。
业内人士最需要“过渡性”康复学校
作为儿童康复领域的专业人士，李海峰告诉记者，除了学校不够、老师少，业内都认为最困难的地方还在于没有“过渡性”学校。
李海峰说，经过及早干预，有2/3的孩子能够恢复到中级功能和高级功能，这些孩子已经不需要再在培智学校训练，他们的程度已经远远超出低智商患儿，但离进入正常学校还有点距离。于是，起到中间过渡性作用的康复学校成为了大家需要的机构。然而尴尬的是，整个浙江省找不出一所像这样的过渡性学校，这在国内都是稀缺。临近的江苏省苏州市有一家，很多小患者的家长都带着孩子去那儿。
》政府作为
自闭症孩子每人每月将获得补贴
值得欣慰的是，浙江省政府对于自闭症患者的经济支持力度不断在加大。“过去，浙江省贫困自闭症儿童每人每年补贴10000元，就在3月份刚刚通过一个条例，将针对自闭症儿童进行全面进行补助，非贫困自闭症儿童也能享有补贴，现在就在等这个条例正式实施了。”李海峰说。
这一点，记者从杭州市精神卫生办公室也得到了证实。宋海东是市七医院儿童婚姻方面的专家，同时也挂职于市精神卫生办公室。他向记者透露，杭州市将全面对自闭症儿童进行补贴，补贴到6周岁，部分地区的补贴年龄甚至还会延长到7岁到8岁。补贴费用将作为早期康复训练使用。每个区的补贴力度会稍有不同，每个自闭症儿童平均每年都能获得10000-15000元的专项补助金。
加强社区初级保健医生的培训
“前段时间，浙江省杭州市和宁波市被列为全国精神卫生试点城市，根据试点要求，杭州市于今年2月17日出台了文件，要求全市上下加强精神卫生工作。”宋海东告诉记者，文件里详细提及了早期识别、筛查，中期的治疗以及后期的训练内容，针对特教康复老师缺失的情况，加强医疗系统和教育系统的双重技能培训。
宋海东介绍，早在年前，杭州市卫计委联合浙江省科技厅为社区初级保健医生做精神卫生方面的培训，尽可能做到在为宝宝打预防针的时候，就筛查出自闭症患儿，实现早诊早治。目前，这项培训仍在推广进行当中。