为细胞“装上”识别肿瘤“眼睛” 浙大儿院成功治疗两例 复发难治性的急淋白血病
商报讯 （记者 祝洁炜 通讯员 王雪飞） 近日，浙江大学医学院附属儿童医院血液科通过国际领先的“精准医学”方法成功治疗了两位复发难治性急B淋巴细胞白血病患儿，为孩子们保住了生命。目前，两个孩子恢复得都很好，他们可以和健康孩子一样生活，不再需要化疗，甚至不需要吃药。
1年前，当时才4个月的小丫被诊断为急性淋巴细胞白血病。经过一年多的正规化疗，疾病仍旧得不到控制。随后，医生为她调整了化疗的方案，白血病依然不能缓解。为了挽救小丫的生命，浙大儿院血液科主任汤永民教授带领的医疗团队有了一个“艺高人胆大”的想法，他们决定为小丫试试目前国际上最先进的CART细胞技术治疗。
浙大儿院血液科主任汤永民教授说：“CART细胞”基本原理就是为原先不能识别肿瘤的免疫细胞装上“眼睛”，使它们能重新识别并杀死白血病细胞，达到治疗的目的。他们想通过这项技术尝试挽救小丫的生命。
2015年11月，医生们采集了小丫血液。在对T细胞“密码”进行“改写”，为T细胞装上眼睛后，2015年12月5日，将修改过“密码”的血液回输到小丫体内，全部过程都很顺利。随后，小丫迎来让医生们望而生畏的“细胞因子风暴”阶段。CART细胞回输到病人体内会在迅速扩增上千倍，释放大量的细胞因子来增强自身的杀肿瘤细胞的能力，同时“召唤”更多的免疫细胞来帮忙杀掉肿瘤细胞。因此，患儿会出现发热、寒战、呕吐、低血压等各种反应，甚至会出现肝肾功能损害、肺损伤、抽搐、休克、多脏器功能衰竭导致心跳骤停而死亡。
值得一提的是，浙大儿院血液科团队从2005年便开始研究“细胞因子风暴”问题，为解决“致命并发症”问题奠定了坚实的基础。再加上，血液科团队全体医护人员24小时严密监控小丫情况，监测患儿细胞因子水平。小丫受到“细胞因子风暴”打击的4天内，医生们成功控制了“细胞因子风暴”。
2015年底，复查骨髓，小丫体内的肿瘤细胞被全部杀死，她获得了完全缓解。
汤教授说，CART细胞治疗面世以来虽只有4年时间，全球获益病人不足2百例，在国内成功案例则更少，但它的出现仍旧标志着人类在征服白血病中迈出了里程碑式的一步。对于这些病人的长期生存情况，他和科学家们也会继续关注。