千万别给3岁以下幼童食用核桃仁、花生仁、瓜子等坚果，出现意外可尝试“海氏急救法”
“12月27日是我上夜班，光是气道异物取出的手术就做了5例，前一次值夜班也是5例，今年最多的一天做了8例这样的手术，每天一两例简直是家常便饭。”昨天上午，浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻喉科主治医师徐斌用一串数字，为记者描述了儿童冬季气道异物吸入发生的频繁。
□时报记者 纪含羽
通 讯 员 王雪飞
异物最爱“安家”支气管
“一到冬季我们就头疼，主要是已经多次提醒家长别让幼童触碰坚果，可仍会有不少孩子因为气道异物吸入送到医院。”徐斌告诉记者，浙大儿院耳鼻喉科基本每年都会接诊450例左右气道异物吸入的小患者。今年，这一数据会超过500例。
就拿前天来说，徐斌从下午到夜里总共收治了5个气道异物吸入的孩子，其中1个塑料笔帽吸入、3个花生米吸入，还有1个吸入了整颗葵花子。
“情况比较急的是那个吸入葵花子的孩子，才1岁，气道发育还不够成熟，整颗葵花子被呛进了气管。”徐斌说，“因为孩子还很小，一旦哭闹和咳嗽的过程中葵花子阻塞了气道，情况将更加危险。”
徐斌说，孩子的支气管是异物最容易“落脚”的地方。塑料笔帽吸入的孩子，笔帽最后就停留在右主支气管，3个花生米吸入的，情况也不例外。
喉气管及支气管异物多发生于5岁以下儿童，1至3岁占多数。原因是小儿乳牙未完全萌出，咀嚼能力差，喉保护性反射功能弱，在吃东西的时候容易哭笑打闹，喜欢将感兴趣的物体含在口中，因而在哭闹、大笑中将异物吸入气道。如果异物较大，嵌顿于喉头，可立即窒息死亡。
大龄儿童也不能掉以轻心
那儿童要小心哪些食物？浙大儿院耳鼻喉科主任医师付勇提醒家长，千万不要给0-3岁的婴幼儿食用类似核桃仁、花生仁、瓜子之类的坚果，同时，未搅碎的果冻对孩子来说也是危险品。
“3岁以下的孩子行为控制能力差，喜怒哀乐变化无常，有的家长喜欢在喂食的同时逗玩孩子，孩子一笑，食物就有可能进气管。”他建议，尽量给3岁以下的儿童喂食流食质。
而对于稍大一些的儿童，家长同样不能掉以轻心，因大龄儿童正处于生长发育时期，其食谱中存在不少易卡喉的食物。很多孩子会被骨头、鱼刺卡住气管，同样也会有危险。“对稍大一些的儿童，家长尽量要把食物煮透，还应该让他们养成细嚼慢咽、充分咀嚼的就餐习惯。”付勇表示。
发生意外用“海氏急救法”
付勇提醒各位家长，当孩子发生异物呛入气管紧急时，千万别惊慌，首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，但先不要急着试图用手把孩子咽喉深部的异物挖出来，建议试用“海氏急救法”。
若孩子小于3岁，家长应将患儿抱起，一手捏住患儿颧骨两侧，手臂贴在前胸，另一手托住患儿的后颈部，将脸朝下趴在家长膝上，使头低于胸，先拍背1-5次，观察异物是否吐出，如果没有，再将患儿翻转，面对救护者，头低于胸，一手手指并拢，在患儿胸部下半段，快速向上重击压迫，但要很轻柔。
若是稍大一些的孩子出现被“噎住”的情况，家长可以从背后将其抱住，采取坐姿，双手互握，放在其腹部正中，然后突然向上用力压迫腹部。
在给孩子急救的同时，家长最好拨打120。无论孩子最后是否将异物吐出，最好都到医院检查一下。在选择医院时，不一定非要到儿童医院，也可以就近选择大型正规医院。