出生时背上一个不起眼的小针眼 差点让一岁多的孩子全身瘫痪
商报讯 （记者 祝洁炜 通讯员 王雪飞） 完成手术已有一个多星期，和术前相比，一岁多的文文（化名）的两条腿稍微可以动动了，肌肉力量也有好转，但今后他能不能像正常孩子一样走路跑步，依然是一个未知数。想到这些，文文妈妈很自责，她说，当初就是背部一个不起眼的小针眼，如果能早点重视，早点看对医生，结果就完全不一样了。浙江大学医学院附属儿童医院神经外科副主任王宁说，文文得的是隐形脊神经管闭合不全，这病很隐蔽，如果家长发现刚出生的宝宝背后的脊柱线上有小孔、小凹陷或长毛等异常情况，应该及早带孩子到儿童神经外科看看。
出生时背上有个小针眼
刚出生的时候，文文也是个健康可爱的孩子，唯独和其他新生儿不同的是，他背部尾椎的位置有个小针眼，它很不起眼，只有洗澡时脱掉衣服仔细辨认才能看出来。文文妈妈心想，可能过些时候，孩子自己就长好了。
几个月过去了，文文背部的小针眼依旧，有时候，这个小针眼还会分泌出少量的白色分泌物。文文妈妈有点担心了，带孩子去当地医院，医生看了看，也没看出问题来。
直到最近一个多月，文文开始出现行走困难，之后，下肢无力的情况越来越严重，到后来，别说走路，就连站立都成了问题。
这下，妈妈彻底急了，赶紧带他到浙大儿院来治疗。听完妈妈的描述，再看了文文背上的小针眼，神经外科的专家心里已经有了答案。
能不能走路还是未知数
医生马上为文文安排了磁共振，检查结果证实了专家的猜想。浙大儿院神经外科医生沈志鹏说，文文患的是隐形脊神经管闭合不全。他背上的小针眼会产生分泌物，分泌物通过未闭合的脊神经管进入，慢慢将脊髓都污染掉了。
由于文文的脊髓长期处于无菌性炎症状态，磁共振显示，文文的脊髓肿胀变性、肉芽组织增生、神经粘连还合并有脊髓中央管的积脓。“现在文文还只是下肢瘫痪，如果再不治疗，随着脊髓污染的程度加重，全身都会瘫痪。”沈志鹏说。
他说，如果文文出生后就来手术，只要单纯切掉“小针眼”就好了，但现在还需要将脓肿切开引流，脊髓栓系松解。这一年多来对脊髓和神经的损伤已经产生，而且手术过程也多少会增加脊髓和神经的损伤。
目前，手术已经完成一个多星期，文文下肢活动较前增多，肌力也稍有好转。但他想要重新站起来行走，还需要很长一段时间的康复治疗，能康复到什么程度，医生现在也没法保证。
脊柱轴线上有小缺口要重视
对于这样的结果，文文妈妈很自责，神经外科的专家们也觉得很惋惜。“如果文文出生后能及时发现，及时治疗，就不会有这样严重的后果。”
浙大儿院神经外科副主任王宁说，显性脊神经管闭合不全可以简单判断，但如果是隐形的脊神经管闭合不全，别说患者家属看不出来，就连非儿童外科专业的医务人员，很多都不知道。新生儿出生后，家长可以观察下孩子的背部，如果背部中间脊柱轴线上有小缺口、皮肤凹陷、毛细血管瘤、皮下脂肪瘤、带毛斑块或皮肤附属物（如尾巴），家长就应该长个心眼，是不是存在脊神经管闭合不全。
如何预防脊神经管闭合不全？王宁副主任说，除了基因上的缺陷，目前的研究发现，孕妇体内如果缺乏叶酸、维生素B12，胎儿就容易发生神经管的畸形。胚胎的神经管在第25-28天就完成闭合，所以，如果计划怀孕，在孕前三个月就应该开始补充叶酸和维生素。据文文妈妈说，她是在怀孕一个月之后才开始服用叶酸，错过了补充叶酸的关键时期。
怀孕前三个月也是胎儿重要器官快速发育的重要阶段。因此，在怀孕头三个月，孕妇要尽量避免感冒尤其是发高烧，服用药物需要咨询一下医生。另外，孕期要坚持产检，很多明显的神经管畸形在胎儿期就能及时发现。