患儿消化道大出血生命垂危 医生创新手术封堵异常缺口
发布时间：2015-09-07 10:55:43
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商报讯 （每日商报记者 祝洁炜 通讯员 王雪飞） 这几天，8岁的男孩月月躺在浙大儿院肿瘤科的病床上，等待接受肝脏肿瘤的进一步治疗。看着月月现在恢复得不错，谁都不会想到，不久前他刚与死神擦肩而过。
一个月前，因为腹痛、便血、呕血，月月到浙大儿院治疗，被诊断为肝脏肿瘤，且肝内多发转移，对肿瘤进行对症治疗刻不容缓。然而检查发现，月月的左肝动脉门静脉之间有大量瘘口，正是这些瘘口导致他出现门脉高压、胃底食道静脉严重曲张，引起他反复出现上消化道呕血，以及便血等症状，同时伴有大量腹水。如不对瘘口及时进行封堵，就极有可能失去救治机会。
8月6日，肿瘤科王金湖主任、放射科赖灿主任一同为月月会诊，分析了他的病情后，一致认为必须马上为月月进行急诊肝动脉门静脉瘘封堵手术，避免月月因消化道大出血而死亡的后果。
由于类似病例发生在儿童身上极其罕见，省内从未开展过此类介入治疗术，根本无经验可借鉴。赖灿主任仔细分析月月病情后，为他制定出了一套详尽的可行性方案，一场多学科参与的救治行动步骤逐渐清晰。当天下午5点，放射科赖灿主任及介入组同事一起对月月实施介入栓塞手术。赖灿主任熟练地对患儿进行穿刺、插管、造影，发现患儿左肝动脉与门静脉之间存在大量异常瘘道，左肝动脉、门静脉扩张明显，对比剂快速由左肝动脉直接进入门静脉左支。最后，通过无水酒精和明胶海绵进行联合栓塞，这两种材料对封堵效果十分理想。一个小时后，肝动脉门静脉之间的异常血管通路被完全阻断，手术成功结束。目前，患儿正在等待下一步对肝脏肿瘤的后续治疗。