50%以上新生儿都会经历“变色期” 黄疸分生理性和病理性 如何区别要靠观察
时报记者 纪含羽 通讯员 王雪飞
照老底子的话说，小毛头刚出生后总会有那么一段时间会“变丑”，因为身体会发黄。翻翻朋友圈，几个刚晋升为父母的朋友发出的宝宝照，一个个也都黄黄的。这段“变色期”，在医学上被称为“黄疸期”，是大部分新生儿都要度过的一段时间。
到底有多少宝宝要经历“黄疸期”？黄疸到底是不是病？多久能退去？新手爸妈们如何能够“省力”地料理小宝宝？上周四，在结束“名医在线”的线上坐诊后，新生儿科副主任医师吴苔就新生儿的护理方面，又展开了介绍。
若是面积小柠檬黄可放心
吴苔副主任医师告诉记者，来新生儿科门诊看得最多的毛病，就是黄疸了。
“每天接诊的新生儿患者中，50%是看黄疸的。门诊统计下来，足月新生儿黄疸的比例占50%，早产儿会更高，占70%-80%的样子。”吴苔副主任医师补充道，很多新手爸妈对这段“变色期”过度担心，其实，很多来看病的新生儿仅是生理性黄疸，一般一两周就会自行退去。
一般新生儿出生第2-3天会开始发黄，到出生第4-5天的时候，泛黄会达到高峰，正常的话，一般1-2周就会自行退去。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，吴苔副主任医师特别谈到区分的方法。
“家长可以观察新生儿黄疸的颜色，在明亮的光线下，如果宝宝的黄色比较浅，类似柠檬黄的样子，就不大会有问题；但如果黄的颜色偏深，属于深黄色，那么家长则需要关注起来。”吴苔副主任医师说，“还有一点是可以判断的，如果宝宝黄疸的面积比较小，只局限在脸部或者仅在上半身，一般情况下问题不大；如果黄疸的颜色蔓延到新生儿的手心、脚心，则需要带到医院请医生再做进一步确定。”
“如果在出生24小时内就发黄，并且进展速度快，退了黄后又复发，也是要及时就诊的。”
摸清规律就能睡个好觉
很多新手爸妈抱怨，每天都是围着宝宝转，几乎没办法好好睡觉，一夜要被宝宝哭醒三四次。吴苔副主任医师笑言，新生儿的作息状态是有规律的，把握好规律，也能给自己减压。
“睡眠是新生儿的主要状态，每天他们能平均睡上16个小时，主要分为深睡、浅睡、瞌睡，在短暂醒着的几个小时里，也分为安静觉醒、活动觉醒和哭。”吴苔副主任医师解释，新生儿大部分时间其实是不会吵闹的，在浅睡、安静觉醒和活动觉醒的时候，随意地动和发出声音是无意识的表现，而哭，恰恰代表他有诉求，这个时候家长就应该看看问题出在哪儿。
腹绞痛是新生儿在出生2周以后常见的问题，也是最容易在晚上哭闹的原因。
“新生儿发生腹绞痛的概率在20%左右，这主要是由于神经发育没有成熟导致的，家长可以适当帮助宝宝进行‘抚触’，也就是腹部按摩，不仅能够帮助奶水消化，而且还能缓解腹绞痛。”吴苔副主任医师介绍，一般持续3个月左右，哭闹的情况就能缓解。
“另一个哭闹的情况就是夜间大便，捂在尿不湿里让新生儿不舒服了。一般，如果是母乳喂养，宝宝每天会大便8次左右，家长不妨可以白天多喂一些，晚上减量些，这样也能在保证宝宝喝足奶水的情况下，减少夜间排便次数。”