9岁男孩突然昏迷“真凶”竟是糖尿病
糖尿病患儿每天怎么吃 家长牢记一个公式
时报记者 纪含羽 通讯员 王雪飞
时报讯 胖子才会得糖尿病？非也！在浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科，青睐小胖墩的Ⅱ型糖尿病患者仅占约10%，患I型糖尿病的小孩子大多看上去偏瘦。上周，身高、体重都正常的皮皮就因突然昏倒被查出是I型糖尿病，而妈妈表示最近孩子消瘦了一些，但并未关注。医生提醒，若孩子总是口渴，同时体重下降，甚至还有头痛、胸闷等情况，要警惕可能是得了I型糖尿病。
9岁男孩突然昏倒原是糖尿病所致
就在上周，9岁男孩皮皮突然在班里昏倒，严重昏迷一天后，地方医院诊断为重度脑炎转到浙大儿院。
“孩子送来后，医院急诊为他做常规血糖检测，结果竟然高到血糖检测仪都测不出来。”浙大儿院内分泌科副主任、主任医师董关萍解释，原来皮皮患了I型糖尿病，此次昏倒是因为糖尿病导致的酮症酸中毒。
皮皮的妈妈怎么都不明白，为什么家里没有人患糖尿病，自己的孩子平时身高体重都正常，生活作息饮食方面也没有什么异样，怎么就患上I型糖尿病了？
然而，当被问到孩子最近是否有消瘦的迹象时，这位妈妈这才回忆起来，儿子最近看上去是瘦了些。但考虑到是不是天热孩子在学校活动量大，自己并没有太放在心上。
消瘦、口渴当心是I型糖尿病作祟
董关萍主任告诉记者，和皮皮情况相似的并不少，在浙大儿院内分泌科，约90％的小朋友患的是I型糖尿病，同时，他们也并不像传统认为的“糖尿病患者都比较胖”，反而看上去都偏瘦。
“绝大部分患Ⅱ型糖尿病的孩子比较肥胖，像是遗传、肥胖、饮食习惯往往是导致Ⅱ型糖尿病的因素。”董关萍主任说，“I型糖尿病到目前为止发病机理还不是很明确，只能说与环境、病毒感染、自身免疫能力有关，但更具体暂时无法准确判断。”
不过，只要细心观察，I型糖尿病的表现症状还是容易被发现的。
“当孩子总是表现出口渴、想要不停地喝水、消肿能力差，同时体重下降，甚至伴随头痛、呕吐、胸闷气急的状况时，就应当考虑有可能是I型糖尿病了。”董关萍主任说。
糖尿病患儿家长需牢记一个公式
胰岛素治疗、饮食管理、运动治疗、自我检测，及知识和精神教育，是治疗糖尿病的“五驾马车”。对于确定诊断的所有糖尿病儿童，应尽早开始胰岛素治疗，以预防代谢失调和糖尿病酮症酸中毒。
在饮食上，建议糖尿病儿童的家长记牢一个公式：每天应摄入的总千卡＝1000＋年龄×（70-100千卡）。括号里数字可以根据孩子年龄进行调节，小于3岁的孩子为100千卡，3-6岁90千卡，7-10岁80千卡，大于10岁70千卡，将不同年龄阶段的数值代入公式，就可以知道每天应摄入的热量总数。
细到每餐怎么吃，董关萍主任给出了详细的方案：在每天膳食中，碳水化合物比例应在50%-55%，蛋白质占15%-20%，脂肪占25%-30%。将每天饭量分为5等份，早餐占1/5，中餐和晚餐各占2/5，在这个基础上，将每餐食物中分出1/4-1/5作为餐间点心，于餐间和睡前加餐。这样下来，每天在既定热量摄入前提下，可以吃3次正餐和3次点心。
而运动可以促进血糖降低，使血液循环加速，增加胰岛素的吸收，增加肌肉对葡萄糖的吸收，同时还能改善糖代谢和脂肪代谢，对防止血管病变有利。因此，运动也是作为治疗方法之一。
此外，家长可以帮助孩子在家中自行检测血糖，董关萍主任推荐一般4-6天测量一次血糖，6-12个月带孩子到专科门诊检查一次。
最后，董关萍主任还指出，糖尿病小患者和家长们都需要精神支持和知识分享。暑假临近，浙大儿院特别开设了儿童糖尿病家长学校，患糖尿病的小朋友和家长可以在这个平台里，和内分泌科专家们面对面聊聊平时常碰到的一些治疗和生活上遇到的问题，家长之间也可以相互探讨糖尿病儿童家庭管理的心得。