浙大儿院专家： 一刀切地不用抗生素是不科学的
一天义诊来了400个孩子 有70多个是看感冒发烧
都市快报记者 张姝 通讯员 王雪飞
本报讯 昨天是儿童节，都市快报联合浙江大学附属儿童医院（浙大儿院）为孩子们准备了一份健康大礼，800个热门科室的资深专家号免费送给有需要的患儿。昨天上午7点半起，就陆续有快报读者拿着手机里的微信号“好孕”中奖截图到预检台拿号子了。浙大儿院院长杜立中还为住院的患儿准备了小火车、飞行棋、喷喷笔等节日礼物，在病房里收到了儿童节礼物，孩子们都非常开心。
400个来义诊的孩子中 有70多个是看感冒发烧
名医咨询义诊是浙大儿院回馈社会的活动之一。浙大儿院党委书记兼副院长舒强教授带队，副院长龚方戚、傅君芬等15位知名专家一同为孩子们服务。昨天，两个院区共为400余位小朋友提供了免费咨询，其中来看感冒发烧的孩子有七十多个。
小女孩奇奇2岁，发烧7天了，精神状态很差，趴在爸爸的背上。奇奇体温一度控制在38℃，但后来又蹿到39.5℃。奇奇妈妈说：“孩子发烧一直退不下来，也不清楚为什么突然生病了。”
浙大儿院综合内科华春珍主任医师说，引起儿童发热的常见病原有病毒、细菌、支原体等，这些病原可以引起呼吸道感染，也可引起其他部位感染，具体要根据检查结果进行诊断和分析。
奇奇妈妈问：“那么为了尽快退烧，要不要开高级一点的抗生素给孩子吃？”
华医师说：“并不是越高级的药越适合你的孩子。不同的病原引起不同的疾病，首选的治疗药物是不一样的，比如考虑细菌性肺炎，医生会选择青霉素类、头孢菌素类抗生素；支原体感染则青霉素和头孢菌素无效，需选择阿奇霉素、红霉素这些大环内酯类抗生素；而病毒感染，很多是自限性的，多数不需要抗病毒治疗。
孩子看完病，奇奇妈妈正要走，华医师又把她叫住，叮嘱说：“最近孩子在护理上要重视，高热时及时遵医嘱口服退热药物，配合物理降温，怕热时可用冷毛巾外敷。怕冷阶段最舒适的处理方法是反复多次温水擦浴，每次擦浴后用干毛巾擦干，避免寒战加重高热。”
“孩子可以吃些什么零食？”奇奇爸爸插嘴问。华医师说：“咳嗽剧烈的孩子，除遵医嘱口服止咳药物外，可多吃梨、银耳汤等有助润肺止咳的水果点心，尽量不要吃比较‘发’的食物，比如致敏性较强的虾、海鱼、螃蟹等。”
需要使用抗生素时
应遵医嘱足量足疗程使用
“最近杭州感冒发烧的孩子多，其中EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症发病率较高，这种病是可以适当用抗病毒药治疗的，不需要吃抗生素。”华春珍主任医师说，EB病毒感染全年可发病，但是高峰在每年的四五月份。
华医师提醒，五六岁的孩子，也有非感染因素引起长时间发热的，这种情况诊治就比较复杂，家长要带孩子及时就诊。
有关抗生素耐药性的问题，昨天义诊现场也有很多家长咨询。家长们担心，孩子现在吃多了抗生素，以后生病，一般的抗生素就不管用了。
华医师解释，一刀切地不吃抗生素是不科学的。选择抗生素治疗一般都是医生在考虑患儿自身免疫功能不能抵御病原、不用抗生素对孩子伤害更大的情况下慎重处方应用，家长应该遵照医嘱用足疗程，如果疗程不够、剂量过小或用药不规律，就更容易诱导耐药菌产生。
“孩子以后用抗生素灵不灵，其实还与整体环境有关，如果孩子所处的人口环境都携带耐药菌，那么即便孩子从未使用过抗生素，也可能受耐药菌感染。总之，合理使用抗生素是预防耐药的有效手段，需要使用的时候应足量足疗程使用，不能因为担心耐药擅自停用或减量。”
生长激素缺乏的孩子
有52个免费用药名额，每个价值2万-8万元
儿童内分泌科专家傅君芬教授昨天在义诊现场接待的家长很多，患儿集中的问题是个子矮、性早熟、肥胖。
傅教授告诉大家一个好消息，生长激素缺乏的孩子现有52个免费用药名额，可以得到不低于6个月免费治疗，每个价值2万至8万元。
孩子出生的第一年，身高一般会增长25厘米。第二年，会增长10厘米。两岁以后到青春期前，每年增长5-7厘米。2周岁内的孩子生长发育对终身高有影响，特别是营养以及疾病因素的影响是至关重要的。青春期会是孩子的另一个生长高峰，整个青春期男孩女孩平均获得的身高约25至28厘米。
傅君芬教授说，如果孩子到了4岁仍偏矮，家长最好带孩子去医院做个全面的生长发育检查，看看是否缺乏生长激素，对孩子的生长发育情况评估一下，以便及早地发现问题，治疗矮小症，越早治疗费用省效果也越好。