宝宝肛门边长了硬硬的肿块怎么办？—浙大儿院普外科副主任钱云忠坐诊快报“好孕”
都市快报记者 张姝 通讯员 王雪飞
快报微信好孕的“好育问答”栏目，由都市快报与浙江大学医学院附属儿童医院联合推出，长期接受大家咨询，每周我们会设定一个主题，浙大儿院的专家会在线上与大家交流。本期“好育问答”由浙大儿院普外科副主任钱云忠主持答疑有关小儿普外科和新生儿外科疾病的诊断与治疗。
宝宝肛门边上长了硬硬的红肿块
网友“春天里的细雨”问：我家儿子2个月大了，最近我给孩子洗澡时发现他肛门边上有一个红肿块，摸上去硬硬的。我带孩子去本地医院看了，说是小儿肛周脓肿，如果以后严重起来要开刀的，我很害怕。
钱云忠医师答：小儿肛周脓肿是皮肤感染的常见疾患，常见于婴幼儿，一至三个月更为多见。
一般来说，孩子得这个病都是急性发作，因直肠周围急性皮肤感染所致，肠炎是常见的诱因。有研究表明，婴幼儿的直肠肛周局部免疫力低下，一旦感染，就很容易发生此病。
患儿的主要症状表现为肛周一个红肿块，起初是一硬结，进展迅速，一至数天后就可以破溃流脓液，伴有排便疼痛、哭吵和便次增加。
我认为，小儿肛周脓肿早期治疗是关键。在肛周红肿时期可以使用外用的消炎抗菌药，进一步发展则需要加用口服抗生素，甚至静脉输液抗炎。当脓肿形成后，则需要外科医生行切排术并加以引流，并且每天需要换药，直至脓腔愈合。对于有肠炎的患儿也需要同时治疗肠炎。
需要提醒家长的是，对患儿的护理也非常重要。主要是保持孩子肛周的清洁干燥，避免使用像尿不湿之类的产品。门诊里我遇到有很多妈妈为了贪图方便，继续给孩子使用尿不湿，往往使治疗变得困难，甚至前功尽弃。
小儿肛周脓肿很容易复发，治疗不彻底或者多次发作就很容易形成肛瘘，一旦形成就需要手术治疗。肛瘘的最佳手术时间一般在2至3岁后。总之，如果孩子得了这个病，家长一定要重视。最好做好预防，除了保持肛周干燥和清洁以外，当宝宝有尿布疹（俗称红屁股）的时候，要早期干预，及早处理，以免情况恶化。
下期的微信“好孕”“好育问答”栏目，由浙大儿院小儿妇科孙莉颖副主任医师主持答疑各类小儿、青少年妇科疾病的诊治。
孙莉颖副主任医师在儿童外阴阴道炎的病原学与发病机制以及青春期多囊卵巢综合征治疗上研究很深。她还在儿童性早熟、青春期功能失调性子宫出血、幼女的外阴阴道炎、阴道异物及性发育异常的诊治上有丰富的临床经验。有以上这些方面疑问的家长可以向她提问。
问诊方式：关注“好孕”后，在对话框中输入“浙大儿院好育问答+孩子姓名+年龄+家长手机号码+问题”。请详细描述孩子的问题，比如做过哪些检查、既往病史等，描述得越详细，专家们的回答也越有针对性。
下期坐诊专家：浙大儿院小儿妇科主任孙莉颖副主任医师
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小儿、青少年妇科疾病