孩子们寒假体检如何？ 浙大儿院儿童保健科公布“成绩单”
维生素D缺乏居多 要让孩子多晒中午太阳
时报讯 下周一，杭城的大多数幼儿园和小学就要正式开学了。在即将结束的假期当中，大多数家长都会带孩子外出游玩，当然也不乏一些有心的家长，会选择带孩子到医院体检，把日常生活中一些对于孩子的健康疑虑排除掉。
“很多问题都是在体检当中发现的。”浙大儿院儿童保健科主任邵洁主任医师告诉记者，这个寒假，儿保科总共接待了近30个小朋友，都不同程度地被检查出问题。其中，维生素D缺乏的学龄儿童，成为了最主要群体。
□时报记者 纪含羽 通讯员 王雪飞
孩子的体检结果让家长们“瞠目结舌”
“有一个家长带着孩子来到我们体检科，说孩子最近总是感冒。我们建议孩子做针对呼吸道、心血管系统的个性化体检，检查结果令人意外，孩子竟然患有‘房室传导阻滞’，房室传导阻滞会导致心律失常。体检结果一出，孩子被转到心内科进行就诊。”邵洁说。
邵洁告诉记者，有的小朋友在体检尿常规中，发现小便隐血、尿蛋白高，被诊断为慢性肾病；还有一些“小胖子”，来到体检科后，被建议做血液生化五项检查，结果血脂、血糖已经高到了临界值。
“我还记得有个孩子，家长反映孩子比同龄孩子瘦弱很多。胃肠道体检发现，孩子的‘幽门螺旋杆菌’呈阳性，而这是家长始料未及的。”邵洁说，“就在昨天，我还替一个孩子做肝功能体检，结果竟是‘大三阳’。”
补钙要补VD 让孩子多晒晒中午的太阳
寒假体检中发现，不少学龄期孩子被查出维生素D（VD）摄入量不足。
“如果有充足的紫外线照射，人的皮肤能产生足够的维生素D，产生维生素D的量与紫外线的强度、照射时间和皮肤暴露的面积成正比。”邵洁说，“在冬春季节，因寒冷或空气质量不佳、户外运动时间减少，都会减少孩子们的光照时间，导致维生素D缺乏。”
我省曾经对500多名孕妇进行维生素D水平的测定，发现夏秋季水平最高，因为这个时间段的阳光比较充足。不过，虽然这个季节水平最高，仍有64.0%的孕母和75.0%的新生儿维生素D水平低于推荐标准。
“除日照时间和皮肤暴露面积外，维生素D的产生还与日照的波长有关，中午时分的阳光才能使皮肤产生内源性维生素D。”邵洁主任说。
她告诉记者，维生素D和人体的骨矿化和骨健康密切相关，一般青少年期是形成人体一生峰值骨量的关键期，约99%的峰值骨量在18岁前获得，以计算机模拟人体骨骼变化，每增加10%峰值骨量，可使骨质疏松发病延缓13年。
“我建议学龄期的孩子，在天气好的情况下，中午能晒上1-2小时的太阳最好了。”邵洁说。
没条件晒到太阳怎么办？吃维生素D。
“目前，除了阳光以外，人体还能够从深海鱼油和维生素D制剂中摄入到维生素D，在日常膳食中，除了维生素D，还可以从牛奶、蔬菜等食物中摄入钙，二者分开并有机结合很重要。”邵洁说，“婴幼儿和青少年补充钙，最好咨询专业医生，以防补多或者漏补。”
邵主任建议有条件的家长，最好每年带孩子去做一次体检，可通过20-羟维生素D水平、骨矿化密度等了解孩子的骨健康，根据情况适时补充。
每年带孩子做一次个性化体检很必要
邵洁说，寒假当中前来体检的近30个小朋友，大部分都是没有带着“主诉”前来的，很多疾病都是在体检过程中查出的。
“今天开会，我还在和其他同事讨论，我们接待的一个来体检的学龄期小朋友，血压在130/80 mmhg 。对于一个成年人来说，这样的血压的确属于正常范畴，但是对于学龄期儿童，这样的血压已经接近临界值了。”
邵洁谈到，国家在社区医院、妇幼保健院和幼儿园针对0-6岁的孩子设有一系列免费的体检项目，但仅仅是这些免费的大众化的体检项目，很多问题还是难以发现。
邵洁说每个年龄段的孩子发育阶段不同、常见的疾病谱不同，保健重点不同，体检的项目也会有所区别，当然，个体之间也有差异，除了常规的不同年龄的体检项目外，家长可根据孩子的个体健康状况和需求增加一些检查项目，有利于早发现，早预防，早治疗，不仅促使孩子健康地全面发展，也为今后成年期慢性疾病的防控设下第一道防线。因此，她建议家长，每年定期带孩子做一次体检，确保各项指标健康。