浙大儿院心血管内科龚方戚教授坐诊“好孕”
好育问答
微信“好孕”“好育问答”栏目由都市快报与浙江大学医学院附属儿童医院联合推出，长期接受大家咨询，每周我们会设定一个主题，浙大儿院的专家会在线上与大家交流。本期“好育问答”由浙大儿院心血管内科主任龚方戚主持，回答有关小儿心血管疾病内科诊断与治疗方面的问题。记者 张姝 通讯员 王雪飞
“萍萍”问：我怀孕5个月时做三维B超，检查结果提示说“胎儿心脏室间隔缺损可能，室间隔上段连续中断6.25px”，我想知道，怀孕就查出了宝宝的心脏问题，宝宝能在胎儿期手术吗？
龚方戚教授答：目前技术状况下，需要在胎儿期进行治疗的先天性心脏病一般是出生后治疗效果差、死亡率高的严重心脏病。
室间隔缺损存在于左右心室之间，由心脏在胚胎发育时室间隔发育停顿所形成，是先天性心脏病中最常见的类型。胎儿室间隔缺损的大小可以随心脏的进一步发育有所变化，可能变小，也可能变大，因此应在出生后及时检查，在胎儿期无需特殊治疗。
建议孩子在出生后及时进行心脏超声、胸部X片及心电图检查。密切观察患儿是否出现气促、呛奶、喂养困难、声嘶、多汗、体重增长缓慢、哭后发绀等症状。
部分室间隔缺损能在5岁以内自行愈合。室间隔缺损何时治疗和怎样治疗与缺损所在的部位和大小有很大的关系。国内外报告室间隔缺损择期手术的成功率接近100％，一般不会有后遗症。
“装着苹果的kitty”问：儿子出生3个月时在浙大儿院做心超，诊断为“卵圆孔未闭直径5.25px，三尖瓣轻度反流”，请问严重么？现在儿子3周岁了，需要做什么检查？
龚方戚教授答：卵圆孔是心脏房间隔中部的裂隙，是胎儿在子宫内通过胎盘从母体血液循环获得氧气的一个通道。出生后，孩子正常的肺循环建立，卵圆孔发生功能性闭合，1年内达到解剖上的闭合，若年龄大于3岁的卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。
这位读者的孩子现在3周岁了，建议复查心超，看看卵圆孔是否闭合。另外，三尖瓣轻度反流的问题一般不需要处理。
好育问答下期主题
下期的微信“好孕”“好育问答”栏目，由浙大儿院神经内科高峰主任主持答疑有关小儿神经内科疾病的诊断与治疗。
高峰主任从事儿科临床、教学、科研工作25年，尤其在儿童神经系统疾病如癫痫、热性惊厥、中枢神经系统感染、脱髓鞘疾病、肌肉病变（如重症肌无力、肌营养不良、肌炎、线粒体脑肌病）、脑性瘫痪、多发性抽动症、注意力缺陷多动障碍等疾病的诊治积累了丰富的经验。有以上这些方面疑问的家长可以向他提问。
问诊方式：关注“好孕”后，在对话框中输入“浙大儿院好育问答+孩子姓名+年龄+家长手机号码+问题”。请详细描述孩子的问题，比如做过哪些检查、既往病史等，描述得越详细，专家们的回答也越有针对性。