浙大儿院暑期门诊热门科室出炉
来医院看性早熟、癫痫、肥胖的小孩子非常多
青年时报记者 纪含羽 通讯员 王雪飞
儿童肥胖会导致高血压、高胰岛素血症、高甘油三酯、高胆固醇血症以及糖耐量异常
中度肥胖发生脂肪肝的概率高达70%-80%，高血压7%-8%，代谢综合征10%
青少年期肥胖与成人冠心病、高血压、糖尿病、胆石症、痛风密切相关
肥胖还会导致假性隐匿性阴茎
时报讯暑假已经过去，孩子们都已背起书包上学，幼儿园和学校从一片安静恢复了热闹。无论是上学期间还是暑假，浙江大学医学院附属儿童医院的小患者可一直都不少，暑假的门诊量更是不减反增。这不，记者上周从浙大儿院门诊办公室了解到，浙大儿院7、8两个月门诊量最高的十大科室排名已出炉，它们分别是发热门诊、呼吸科、泌尿外科、皮肤科、外科、神经内科、内分泌科、眼科、五官科和儿保科。其中，泌尿外科、神经内科、内分泌科和五官科，成为最有“暑假特色”的四大科室。
内分泌科满是性早熟小患者
今年暑假7、8两个月，浙大儿院内分泌科门诊量达到15000人次，比去年同期增加了2000到3000人。
“内分泌科的疾病谱里面最常见的就是性早熟。”内分泌科主任医师董关萍回忆，去年整一年内分泌科的门诊量有45000人次，其中来看性早熟的有18000人次，“参照去年的数据来看，性早熟占门诊量的40%左右，成为就诊量最大的疾病。”
董关萍告诉记者，来看性早熟的女孩居多，远远超过男孩数量，女孩和男孩发病率比为4:1。“这其中也不乏有家长带着孩子来做筛查，排除性早熟的可能性。”董关萍说，“很多母亲会以当年自己来月经、乳房发育的年龄来判断自己的女儿是否性早熟，有些女孩9岁开始乳房发育，让当母亲的很紧张，其实这是正常的。女孩性早熟的年龄分界线在8岁，8周岁以前若出现乳房发育的情况，医学上才认定为性早熟。”
趁暑假复诊癫痫的小患者不少
“7、8两个月，我每天都要看超过100个病人，患者都是从全国各地赶来复查，也都是老病人了。”神经内科副主任高峰主任医师说，“从门诊量来看，癫痫成为了这个暑假神经内科看得最多的疾病，占50%-60%。”
高峰介绍，神经内科属于一年四季都很忙碌的科室，暑假期间癫痫的门诊量尤其大，这些孩子多是学龄期儿童，而且是外地的，平时没什么时间过来。因此会借着暑假放假的时间过来复查配药。
高峰说，癫痫的治疗周期在三到五年，一般三个月到半年就要复查一次。因为暑假时间长，小患者会集中在暑假进行定期检查，调整治疗方法等。
“癫痫是慢性脑部疾病，控制理想的话是可以不发作的，但仍有1/4的小病人治疗效果不好，可能会反复发作，癫痫应该做到定期复查。”高峰说。
包皮环切手术一天多达80台
“这个夏天，仅7月份一个月，我们科室包皮环切手术就做了1200多例，手术量非常大，最多一天开了80多台手术。小儿泌尿外科门诊量一天多达400人次，每天有3名医生坐门诊，平均每位医生都要看一百多个病人。”泌尿外科主任徐珊说。
徐珊表示，浙大儿院泌尿外科的门诊量本来就很大，随着这几年泌尿疾病越来越受到家长重视，就诊率较过去有了显著提高，不管城市还是农村，就诊意愿都很强烈。
“来看的孩子绝大部分都是因为包皮过长、包茎疾病。加上夏天因为包皮过长、包茎引起感染的病人较多，因此门诊量激增。”徐珊说。
门诊中胖伢儿越来越多
在医院采访时，记者发现了一个让人担忧的现象，无论在内分泌科还是泌尿外科，就诊的小患者中大多数都很胖。
“儿童肥胖不仅影响孩子的生长发育，还与代谢综合征密切相关，这就包括高血压、高胰岛素血症、高甘油三酯、高胆固醇血症以及糖耐量异常等疾病。”董关萍说，“肥胖占内分泌科门诊量的10%-15%，但仍然有很多家长对孩子的肥胖不重视。”
她介绍，中度肥胖发生脂肪肝的概率高达70%-80%，高血压7%-8%，代谢综合征10%，青少年期肥胖与成人冠心病、高血压、糖尿病、胆石症、痛风等密切相关。
和肥胖相关的疾病还有假性隐匿性阴茎。
“现在胖孩子多，越是胖孩子，外生殖器发育就越小。肥胖孩子雄激素水平低，外生殖器发育相对较差，加上皮下脂肪厚，外生殖器看上去短小。我们在门诊中没少看到这样的孩子。”徐珊说，
徐珊呼吁家长要重视儿童肥胖。“很多家长认为肥胖不是毛病，但生殖器短小他就觉得应该看医生，却不知道，生殖器小就是肥胖引起的。”徐珊说，“对这部分家长，我总是苦口婆心地宣教，告诉他们控制孩子的体重非常重要。其实，很多孩子在体重减轻后，生长发育就可以达到正常的水平，并不需要手术来治疗。”
游泳还让很多孩子患上中耳炎
除了这些疾病之外，暑假医院里多了很多来看中耳炎的小患者。
“耳鼻喉科每天有300-350个小患者。”耳鼻喉科副主任付勇说，“暑假期间，很多学龄期孩子都过来看病，我们接诊的病种也多起来。平时中耳炎患者不是很多，这几个月中耳炎手术量有了明显的增加。”
付勇表示，中耳炎病例的增加与季节有明显关联。“夏天，很多小朋友喜欢游泳、玩水，这就很容易患上外耳道炎、中耳炎。”付勇说。
他提醒家长，虽然已经入秋，可气温仍然保持在一定高度，家长在周末带孩子游泳时，要关注孩子的反应。“急性中耳炎表现为耳痛、耳闷、听力下降，小朋友如果有这样的反应，家长应该及时带孩子来就医，谨防病情恶化。”