浙大儿院开出外科夜门诊
2岁男孩玩碗摔倒割断肌腱
3岁男孩尿尿时马桶盖翻下来夹伤小鸡鸡
儿童意外伤害多且稀奇古怪
都市快报记者 张姝 通讯员 马寅斐
本报讯从6月1日开始,浙大儿院新增了外科夜间特需门诊,每晚有两位资深外科医生坐诊,均为高年资主治和副主任医师,接诊范围包括骨科、颅脑、烧伤、普外、泌尿等各类外科疾病,夜门诊时间从17:30——21:30。如果白天你没时间去,现在起可以晚上过去,而且目前看,晚上的号子比白天好挂。
浙大儿院门诊办公室主任汪天林说,开设外科夜门诊一方面是因为晚上的外科患儿越来越多,另一方面是出于“方便患儿、专科更专、治疗对症”的考虑。像前天晚上,急诊接到了一位来自衢州的6岁患儿,因车祸导致腿部和盆骨骨折。在当地医院治了两天后,家长不放心,想让浙大儿院的专家把把关。急诊室医生检查后认为是“多发骨折”,推荐他们去外科夜门诊找骨科的赵国强医生。赵医生看了后,又交代了注意事项,家长当晚就带着孩子回衢州了。而在以前,如果没有外科夜门诊,这位衢州患儿可能要在杭州住上一个晚上,第二天再来挂骨科的专家号,时间成本和经济成本都要高很多。
一晚上看了36个意外伤害患儿车祸和高处坠落的占一半多
之所以在这个时间点推出“外科夜间特需门诊”,主要是因为暑假马上要来了,而从历年看,暑假是意外伤的高发期。
“去年暑假医院日门诊纪录最高为7840人次。而在本周一,日门诊量已达6000人次,加上今年滨江新院区的开设,今年暑期的日门诊纪录肯定会超8000人次。多出的近两千病人里,外科占很大一部分。”
前晚,急诊创伤外科副主任赵国强医生当班“外科夜门诊”,从傍晚5点半至晚上10点半,一共看了36个意外伤害孩子,受伤的原因五花八门。
有个2岁男孩,临晚饭时间,大人把空碗一个个放在桌子上。男孩玩起了碗,“哐当”一声一个碗摔碎在地上。男孩刚学会走路,重心不稳摔倒了,右手正好压在碗的碎片上,肌腱割断了。赵国强医生说,经过手术,肌腱缝是缝上了,但手部功能估计只可以恢复八成。
赵国强医生统计了一下,36个病例中,车祸伤、高处坠落伤的患儿最多,有20个。另有6个脑外伤、3个烧伤和7个普外伤及急腹肿患儿。前天晚上,赵国强医生接到两个病例蛮典型。有个小孩子在家里睡觉,奶奶出去买菜了。奶奶还没回来,孩子醒了,找奶奶,爬窗口掉到了水泥地上。还有一个孩子穿马路,调皮不愿意家长拉,爸爸妈妈一松手,孩子就被来车撞伤了。
意外发生时间大多数集中在当日晚上6点至9点间,好几个孩子吃完晚饭后,或做完回家作业后,跑出去玩,结果出了车祸。
意外发生的地点,乡村比城市多,车祸最多发生在村道。
相对来说,外来务工人员子女多于城市子女。
“我个人感觉今年的外伤发病率比去年明显增加。去年,急诊一个晚上看80多个外伤病人,现在急诊一个晚上看100多个外伤病人。总体急诊病人数量,呈20%增加,其中高处坠落增加10%。”
为什么车祸伤和高处坠落伤多起来?赵国强分析,汽车多、人员流动性大是其一。其二,交通条件好了,省内外送来的病人也多了起来。“家长尤其要注意的是高处坠落伤,最近半个月内,每天有一两个病人,一个星期能有10个病人,都是从5楼这样比较高的地方掉下来的。”
普外伤中,体育运动意外是家长需重视的。有孩子在家里练单杠,引体向上,手没抓牢,“噗通”一声掉下来摔伤了。还有不少孩子是玩滑板玩轮滑受伤的。
每年夏天都会碰到不少烧伤烫伤患儿,主要是夏天孩子衣服少,活动范围广,出意外的可能特别多。
泌尿外科夜诊最多是包皮炎症
3岁男孩尿尿马桶盖夹伤小鸡鸡
泌尿外科陶畅副主任医师前晚当班“外科夜门诊”。他说,白天的泌尿外科门诊里,看包皮、包茎、泌尿系统畸形的孩子比较多。晚上来看包皮炎症的比较多。
夏天到了,孩子出汗多,清洁工作不到位,孩子就容易患上包皮炎症。有了炎症后,尿尿痛不愿意解小便,家长没有办法就带过来看。
外伤的也有,前晚,有个3岁男孩解小便时,马桶盖翻下来,夹伤了小鸡鸡。
泌尿外科门诊在暑假和平时都很忙,白天的号子常常一早就挂完了。特别是暑假,来割包皮的孩子特别多。现在包皮手术预约已经排到了10月10日。从年龄上看,学龄儿童比较多。
陶畅副主任医师说,包皮手术的指征是针孔样包茎,口子很小,龟头不能外露的3周岁以上男孩。但如果排尿时小便很斜或小便鼓起来,反复炎症或疤痕包茎的,不一定要等到3岁,可以提前做手术。
与白天泌尿外科一号难求的现象相比,晚上泌尿外科夜门诊的号子就要好挂多了,通常挂不满。陶畅副主任医师建议,白天挂不到泌尿外科号子的孩子,还有一些需要处理的急诊、外伤、炎症的孩子,可以到夜门诊来看。不过因为晚上手术室不上班,所以目前夜门诊还不能预约泌尿外科的手术。