5岁男孩身高1.4米结果被查出患有先天性疾病
孩子长得太快太高未必是好事
商报讯 (记者祝洁炜 通讯员 马寅斐) 现在的家长对孩子各种关注,希望自家的孩子什么都不要输在起跑线上,其中包括身高。不过,昨天,浙大儿院内分泌科主任医师董关萍说,长得太矮可能是矮小症,可长得过高也可能是得病了,前段时间,内分泌科接诊了个孩子,才5岁多,身高已经超过了1.4米,相当于10岁孩子的平均身高,结果一检查,孩子是得了先天性肾上腺皮质增生症。
5岁男孩身高长到1.4米
小衡(化名)刚出生的时候,身高和其他新生儿差不多,并没有什么突出的地方,但在生长过程中,他的身高发展一直明显比同龄人快。
“儿子两岁体检的时候,身高已经有90多厘米了,比其他同龄小孩高出半个脑袋。”小衡妈妈说,那时候,家里人抱出去蛮得意,觉得自己的孩子养得好,长得高。
可随着孩子的身高一路疯长,这种得意慢慢变成了担忧。今年,小衡才5岁多,身高已经超过了1.4米,在幼儿园里做操时,小衡站在同学堆里,有一种鹤立鸡群的感觉。小衡妈妈心里也在直打鼓,自己身高1.6米,老公身高1.7米,都不算高,为什么独独孩子长得这么高?
前不久,妈妈带着孩子来浙大儿院看内分泌科。接诊的内分泌科董关萍主任医师检查了一下孩子的外生殖器,看看是否有性早熟的问题,一检查,小衡的睾丸尚未发育,但阴茎特别长,“会不会是先天性肾上腺皮质增生症?”
孩子最终身高只能停留在1米6
接下来的一系列检查印证了董关萍的猜想。董关萍说,先天性肾上腺皮质增生症是由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷,致使皮质激素合成不正常,雄性激素过多。男孩子患了这种毛病,在出生时阴茎会比正常人长一些,而女婴的阴蒂肥大,看起来像男性生殖器官,有些家长会误以为是男孩。
雄性激素过多的影响还不仅限于此。由于雄性激素过多,小衡的生长速度比一般孩子快得多,也是因为雄性激素过多,激素会促使骨垢线提前闭合。董关萍说,检查显示,小衡的骨龄已达到13岁,远远大于他的实际年龄。别看小衡现在个头高,其实后劲不足,等别人蹿个子,他已经不长了,所以,他的最终身高可能也只能停留在1米5、1米6了。而女孩子如果得了这个毛病,长大后还会出现多囊卵巢综合征、闭经等,影响生育。
这是一种先天性疾病,杭州市对新生儿的先天性疾病的筛查中就包括这种毛病。董关萍提醒,如果新生儿筛查出这种毛病,家长一定要重视,及早进行激素替代疗法,否则像小衡这样,骨垢线提前闭合,就追悔莫及了。
性早熟也会提前透支生长潜能
好在,先天性肾上腺皮质增生症发病率并不高,还可以通过新生儿筛查及早发现、及早干预。董关萍说,还有一种毛病也会提前透支孩子的生长潜能,那便是性早熟。
小孩子长个头大致按照这样的规律。出生头一年,孩子的身高能增加25厘米左右,第二年会增加10厘米,两岁以后,孩子每年会以5-6厘米左右的速度继续生长,一直到青春期。在青春期,又有一个身高增长的爆发期,男孩子的身高平均每年增长10厘米左右,女孩子平均每年增长8厘米左右。
一般来说,女孩子发育从9岁开始,男孩子从11岁开始,发育后的第二年也是身高快速增高的时间。如果孩子提前发育了,提前进入身高快速增长期,从短时间来看,孩子的身高确实比同龄人高,但这种高是提前透支,而且由于青春期提前,孩子总体长高的年限短了,成年后的最终身高反而不高。
“所以,小孩子长得太快太高未必是好事情。我们经常提醒,如果孩子的生长速度明显比同龄人快了,还应该来医院看看。”董关萍说,高矮是个相对值,长得多高算超高?家长可以参考一下我国儿童身高百分位数标准值(2005年版),以7岁女童为例,平均身高是122.5厘米,如果低于113.3厘米就属于矮小,超过132.1厘米就属于超高了(更详细的标准可登陆www.jkwcz.com查询)
董关萍说,家长还要注意避免孩子接触到各种容易导致性早熟的因素——
尽量减少环境雌激素的影响,像蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹、动物初乳等食物中,都存在比较多的性激素或促性腺因子,不要让孩子食用这类保健品、滋补品;很多妈妈使用的化妆品中也会含有雌激素,要避免让孩子接触到。
避免过多的光暴露。孩子在睡眠时不要开灯,让婴幼儿长久在灯光下睡觉,会使宝宝们每次的睡眠时间缩短,睡眠深度也会变浅,而且很容易惊醒,这样的睡眠质量对孩子的骨骼生长非常不利。
避免让孩子接触与性有关的书刊和影视,避免接触成人镜头和文字。
此外,还要控制孩子的体重,避免超重和肥胖。