医生问：小朋友，你几岁了？ 病人回答：24

医生问：小朋友，你几岁了? 病人回答：24

24岁小伙身高1米38

生长激素缺乏和性早熟都会让孩子停止长个

时报记者 于佳 通讯员 王雪飞 于伟

省儿保内分泌科的实习医生小夏这两天遇到了一件尴尬的事。查房时，她一般会习惯性地先问，“小朋友，你几岁了?”结果，路过50号病床时，她听到一个男孩用镇定的声音回答道，“24岁。”“咦?比我还大?”这是小夏第一次在儿保遇见竟然比自己还大的“小”病号，让她竟不知接下去该说啥好。

>>病例

24岁的小伙子身高只有1.38米

“小”病号叫江斌(化名)，浦江人。大专毕业，从小学起，他就发现自己比别人矮，虽然爸爸身高1.73米，妈妈身高1.62米，但江斌的身高只有1.38米，穿36码鞋。

江斌说，“我和其他人都说自己1.4米，在医生这儿才说1.38米。去车站不用我说话，售票员都只卖给我半价车票。”

这次来看病是江斌自己提出来的。“我爸妈都是务农的，他们不懂，看到我矮，就只认命，不知道，我个子矮是病，可以治。”

省儿保内分泌科主任梁黎说，江斌的症状属于生长激素缺乏症。因为，他的激发试验(一种针对检查生长激素多少的测试)报告上显示，他的生长激素小于0.5，而人体内正常的生长激素通常都在10左右。

江斌的骨龄只有11岁，梁主任认为通过注射生长激素，可争取让他再长高10厘米，达到1.5米左右。

“能不能让我长到1.6米。长到1.6米就能找到更好的工作。”江斌低声说，“我在一家福利工厂工作，但我想，我不算残疾。”

医生担心的不仅是他的身高

江斌读书时功课不错，头痛的是体育课。“这本来是男生最喜欢的课，可有些达标项目我实在做不到。老师虽然理解，但我的体育成绩从来就没合格过。”

“我这个病是有点尴尬的。”江斌说，自己最怕买衣服，“按身高，我只能去童装区，但这些年，买衣服我却不愿去童装区，哪怕最小的成年人衣服穿在身上大，我也坚持要买。”

“因为我并不是孩子了。”江斌说，“要是穿着童装，会让别人觉得自己更像孩子。”

江斌几乎没有同龄朋友。“我从来没去过电影院，业余就是上上网，尽量让自己开心点。”工作后，江斌和单位同事相处得不错，偶尔聚会，他也喝两瓶啤酒。

当被问及有没有喜欢的女孩子时，江斌沉默了下说，“这个问题是想也不敢想的。”

要想让江斌长到1.5米，需要10万左右的医药费。江爸爸说，“自己准备了差不多1万元钱。”但江斌坚持，“剩下的医药费，哪怕暂时借，以后一点一点用我的工资还，我也想再长几厘米。”

父子俩下楼时，江斌拉着爸爸大衣的衣襟，高兴得想转圈，“给妈妈打个电话说下情况吧。”

看着江斌的背影，梁主任有些忧心忡忡，因为他担心的不仅是江斌的身高，“通过治疗，个子可以长起来，但他已经错过了性发育的最佳年龄。”

>>门诊

每星期要为300个孩子“看”身高

昨晚6点，在省中医院儿童生长发育门诊，陈祺主任正忙得团团转。他的病人全是清一色的小朋友，有的孩子是第一次来，羞红了脸，一个劲地往父母身后躲。

站在身高仪上量身高。“别踮着脚哦，我可看见了啊。”陈主任在一边笑呵呵地 “监督”，孩子家长在边上则紧张地盯着“尺子”，自言自语道，“这尺子不歪吧?围在旁边的家长笑出声来。

从身高仪跳到体重秤。“别吸气，别吸气。”陈主任说，“小肚子挺起来了，回家后得跳绳，每天跳500个。”

躺在小床上，陈主任要再观察下，小朋友是不是悄悄有了“性特征”。

直到晚上10点，一直“围堵”的家长们才慢慢散去。

省中医院的这个门诊，设立已有10年，每个星期，陈主任都要为300个孩子“看”身高。

小朋友觉得只有迎宾阿姨才用长高

已在门诊“做客”两年的小乐(化名)，今年初三，身高1.58米，在班里排队总在一二名。“妈妈希望我长到1.7米，因为爸爸有1.75米。”

小雪(化名)读小学四年级，身高1.38米。小雪爸爸身高1.8米，小雪妈妈身高1.6米。“我爸爸说希望我长到1.65米，其实，我爸爸还希望我再高点，可以和他一起打篮球。”

小乐和小雪对自己的身高都没有非常明确的愿望，小乐说，“我觉得自己这样可以啊。”小雪说，“只有迎宾阿姨才用长高。”

小乐小雪和其他排队的小孩子都自顾自玩，家长们却在旁边急得团团转，“钙片吃进口的好，还是普通的好?”“引体向上做不上去怎么办?”“下雨天还用跳绳么?”……一个个问题让陈主任有些应接不暇。

部分孩子其实不需要看医生

关于身高这点事，为什么让这么多家长牵肠挂肚?

在省中医院候诊的人群里，一位家长说，“当然要个子高，要不以后找女朋友难，万一学习不好，去当兵，扛枪都不能。”

不过，在陈祺主任眼里，来看门诊的有些家长对这件事有点矫枉过正。一部分孩子其实不需要看医生，他们是正常身高，可爸妈觉得孩子不够高，找医生看看有没有办法。碰到这样的家长，只能劝他们回去。

孩子比正常身高稍微矮一点，这其实是正常的，因为父母给的条件就这么多，陈祺说，“身高总体变化是符合人体的自然生长规律的。”

“现在父母对孩子期望值高，样样都希望自己孩子完美。”省立同德医院心理科主任徐方忠说，“但有的方面不能强求。家长要调整好自己的心态，如果言辞激烈，过度关注，还可能影响孩子在其他方面的自信与行动力。”

>>提醒

100个孩子中有3个会身材矮小

生长迟缓、个子矮小在全世界儿童中的发病率为3%，就是说100个孩子中有3个比爸妈遗传得出的身高要矮。中国的发病率也在3%左右。

按照我国身高的标准，男1.6米以下，女1.5米以下就属于身材矮小，如果父母身高矮小，孩子矮小属于家族遗传。如果孩子3周岁前，身材仍比较矮小，也许属于发育迟缓，不用过于焦虑，这都与疾病无关。

据统计，在我国，生长激素缺乏症的发病率在1/4000～1/10000之间。梁黎主任说，11月到省儿保内分泌科做激发试验的患者有35例，其中性早熟12例、肥胖症12例，生长激素缺乏症有9例。7月，来省儿保做激发试验的患者有170例，8月有225例，其中1/3的病症都和缺乏生长激素相关。

梁主任提醒，如果孩子在班级排排站时，总是排在前3名，家长就该尽早带孩子来医院检查。“我们提倡早发现，早诊断，早治疗。”及时治疗，在治疗第一年，可以长10-15厘米。

“有的孩子已经长到1.58米，但孩子家长总担心长不到1.6米，不准考公务员，仍要求打生长激素。”梁主任说，“这种情况也是不允许的，生长激素不只作用于骨头，还作用于心脏、肾脏，硬打会损伤其他器官，它只用于生长激素缺乏症的治疗上。”

“性早熟”会让孩子停止长个

陈主任举例，有的小孩，在大部分和他同龄的小孩1米时，他已经长到了1.4米，可当和他同龄的大部分小孩，长到1.7米时，他还只有1.4米。

为什么会这样，因为小孩“性早熟”。性早熟是指在正常青春期性发育之前出现第二性征。进入这个阶段孩子的骨骼生长区(骨骺)已经开始闭合，身高开始进入停长倒计时。

一旦发现原本“领跑”的孩子“中途休息”，应尽早到医院做骨龄测试，通过对骨密度、骨骼钙化的情况等多种考察对孩子身高潜质评析，并要制定“运动处方”禁止“偷懒”，以挖掘已停长但骨骼还未闭合孩子的生长潜力。

>>建议

如果不想让孩子“性早熟”，以下几点，你应该知道：

关于吃

不要吃油炸食品，炸鸡翅、炸薯片都不能吃。 不要吃异常反季水果，“比如，冬天里，又红又大又甜的西瓜。”

不要吃太多温热型水果，荔枝、榴莲、芒果、桂圆都属温热型水果。“9岁的孩子，最多一次吃两颗荔枝。”不要吃太有营养的食品。“甲鱼、黄鳝没必要总在点餐单上。”

关于睡

不要经常和父母同床。陈主任举例，一般住在宿舍的女生都有体会。“在一起住3个月后，生理期都濒于同步。”陈主任说，“更不要想孩子会和父母盖一条被子。”

关于生活

不要让孩子经常和父母看一种类型的电影或电视剧。不要让孩子在学习上有过多的心理压力。“让他明白成绩的重要性，但也要让他明白成绩并不是唯一的。”

陈主任说，“这两种情况，只能靠家长亲自疏导、亲自引领，找医生是没用的。”

>>相关

预测孩子身高的公式有很多，国际上比较认可的有——

CMH法： 男孩身高(厘米)=(父身高+母身高+13)/2±5

女孩身高(厘米)=(父身高+母身高-13)/2±5

FPH法： 男孩身高(厘米)=45.99+0.78×(父身高+母身高)/2±5.29

女孩身高(厘米)=37.85+0.75×(父身高+母身高)/2±5.29

临床上，对2-12岁的孩子医院用得较多的公式是：身高(厘米)=年龄×7+77