省儿保眼眶蜂窝组织炎患者2个月增加4倍
南京“徐宝宝事件”让浙江家长恐慌
省儿保眼眶蜂窝组织炎患者2个月增加4倍
时报记者 余敏 通讯员 王雪飞 文
一名患了眼眶蜂窝组织炎的孩子
感冒了,一般人会出现发烧、咳嗽、流鼻涕等症状,可7岁的婷婷却在一夜间眼睛红肿得像个小灯泡。
爸妈赶紧带着婷婷去医院,一查,竟然是眼眶蜂窝组织炎。
这是啥病?
大家可能对眼眶蜂窝组织炎不了解,但提起“南京徐宝宝事件”,许多人就知道了。事件中5个月大的宝宝就是因此病骤然恶化,不治身亡。
3天内病情剧变
婷婷是义乌人,17日,她出现感冒症状,睡了一晚后眼睛出现红肿。18日中午,她的眼睛已经肿得成一条缝,且眼球向外突出。
婷婷吃了消炎药和退烧药,病情丝毫不见好转。
当天下午,婷婷在义乌当地医院确诊为眼眶蜂窝组织炎后,马上转院到省儿童医院治疗。
“发病后,体温最高升到了42度,刚开始是右眼及脸部红肿,后来逐渐影响到左眼角。”婷婷的妈妈郭女士心疼地摸了摸孩子的左眼,她完全没预料到病情会发展得这么快。
当医生说是“眼眶蜂窝组织炎”时,她心里凉了半截。“去年报纸不是说,南京有个小孩就是得这个病突然死了嘛。”
省儿童医院眼科主任金姬介绍,眼眶蜂窝组织炎发病初期起病急,患儿表现为发烧、头痛以及眼睑水肿、眼球突出、眼角红肿、眼球转动困难、疼痛等症状,眼睛的急性细菌感染是最常见病因。
打了退烧、消炎针,婷婷的病情得到了初步控制。
“感冒引起浓性鼻窦炎,炎症又向眼眶内播散。”耳鼻喉科主任孙越峰说,发炎是筛窦堵住了浓液,必须要手术将筛窦切开,并做引流手术。
昨天中午,做完筛窦切除手术的婷婷,终于平安了。妈妈牵着她的手,安慰地说:“医生说了进行引流、消炎治疗,病情会慢慢好起来。”
2个月内患儿增加了4倍
与婷婷相比,躺在旁边病床上的娟娟算幸运许多。
2岁多的她20多天前感冒了一次,整个脸庞都肿起来了。
“刚开始以为是炎症,消炎治疗两天后没效果,后来才被确诊。”妈妈徐女士说,和婷婷相比,娟娟是两侧脸和眼睛都肿的,但病情发展得没婷婷那么快。
娟娟在省儿童医院已经住了半个多月,一直在做消炎治疗,情况比刚进院时好了许多。
“听说这个病要出人命的,医院怎么还不给我们手术呢。”徐女士非常焦急。
金姬主任解释,这个病发病率不高,但也属常见疾病。如明代军事家徐达、名相张居正就是被蜂窝组织炎夺去了生命;奥斯卡影帝汤姆·汉克,几年前曾因患蜂窝组织炎,导致淋巴腺肿大,故意留一把络腮胡。
“情况不重的患者,一般经过对症消炎治疗都能好转,像婷婷那样由鼻窦炎引起要进行鼻窦引流术治疗,这么严重的病例非常少,过去5年内共有不到10例。”孙越峰主任说,“几乎所有家长一听到孩子患有眼眶蜂窝组织炎且需要手术治疗,都陷入恐慌。”
“不知道是受‘南京徐宝宝事件’的影响,家长对该病的认识提高了,还是发病率真的增高了。”金姬主任说,近2个月以来,通过手术治疗眼眶蜂窝组织炎的患儿人数已超过10例,这个数字大大超过往年一整年才2-3例的情况。
家长们应该如何预防?
眼眶蜂窝组织炎多为溶血性链球菌金黄色葡萄球菌、厌氧菌或腐败性细菌感染所致。
“一般的角膜炎、结膜炎不会引发此病,家长不用过分担心。”金主任介绍,倒是如鼻窦炎、眼周外伤、龋齿、口腔病灶、手术后感染等,另外小儿急性传染病或败血症可引起该病。
事实上,只要早发现,早治疗,绝大多数的患儿通过手术都能得到根治,很少会出现影响视力,甚至引起颅内感染、败血症等危及生命的事件。
“当然,家长也要引起重视,一旦延误治疗,细菌通过海绵窦引发颅内感染,很容易导致死亡。”省立同德医院耳鼻喉科主任沈强说,颅内感染是很难控制的,需要脑外科、神经内科等多科室联合作战,而病情也是瞬息万变。
如何防止疾病的产生?专家们认为:小孩的额下眼鼻至上唇的三角地带,俗称“危险三角区”的感染是主要诱因,这个区域出现的脓肿不可轻视。尤其孩子的手到处乱摸乱抓,很不卫生,用手乱挤、乱揉容易导致颅内感染。
因为这个特殊区域的静脉没有瓣膜,挤压后脓液很容易流入颅内引起颅内感染,导致死亡。
■延伸阅读
南京“徐宝宝事件”
南京婴儿徐宝宝因高烧、眼眶部肿胀等症状,于去年11月3日中午入南京市儿童医院住院治疗,次日清晨5点多钟不治身亡。
婴儿家属反映,婴儿住院病情恶化时,家属几次向值班医生反映病情,由于医生打游戏、睡觉等原因,都未得到及时有效救治,由此导致了婴儿病情急剧恶化最终死亡。
院方解释:因孩子病情变化太快,从入院到患儿死亡不到24小时,超出了我们对眼眶蜂窝组织炎这个疾病的认识。