儿童乐园里决明子存在误入风险
提醒家长：玩的时候要盯牢，结束后要检查一遍
商报记者 祝洁炜屠雁飞 通讯员 马寅斐 沈文礼 摄影 詹逾
“室内儿童乐园的决明子沙坑非常坑人！很容易造成耳道、鼻腔异物。沙子可以不取，但植物异物必须全麻取出。”
住在转塘的徐女士，家里有一个18个月大的宝宝。平时，逛游乐场的时候，徐女士特别喜欢带宝宝去决明子沙坑里玩。“感觉上，决明子既保健，又安全卫生。不用担心沙子吹进宝宝眼睛里，即使吃到肚子里也没关系。”不过，最近这条在网上疯传的决明子沙坑“坑人”的消息，着实让她背脊发凉，一阵后怕。
杭州大部分游乐场
沙坑填充物都是决明子
据了解，在杭州，也有不少儿童乐园和早教机构采用决明子作为沙坑提供小孩子玩耍，颇受小朋友们的欢迎。
昨天，记者分别去了博库书城一楼的儿童乐园、呼噜幼幼的玩具乐园、优思城堡的早教中心以及位于和平广场的世纪联华踩点，实地调查决明子沙坑的保护措施。
上午九点，记者来到位于文二路博库书城一楼的缤纷儿童乐园，里面有蹦床、滑滑梯、海洋球、沙坑等幼儿游乐设施，工作人员介绍，乐园这个五一刚刚开业，附近幼儿园和有孩子的家庭比较多，所以蛮受欢迎。记者发现，在里面玩耍的小朋友确实不少，有两位小朋友正拿着铲子、小桶等玩沙工具玩“沙子”，神情专注。
工作人员介绍，他们的沙坑用的是决明子，决明子比较干净，不会像沙子一样黏在身上弄得脏兮兮的，而且，小朋友喜欢将随手捡到的东西往嘴巴里面塞，决明子本身就是一味清凉的中药，就算小朋友吃进去几颗，也没有关系。
当记者提到，有没有看到网上说决明子要是误入耳道、鼻腔，需要采用全麻手术取出。这位工作人员说，比较小的孩子进去玩，都要求大人进去陪同看护，他们不负责孩子的安全问题。如果大一些孩子独自进去玩，也要遵守里面的秩序，如果把决明子乱洒，工作人员会马上制止。
在位于和平广场的世纪联华一楼，也有一个儿童游乐区，有时候，妈妈去超市购物，爸爸就带孩子在游乐区玩。工作人员说，他们的沙坑用的也是决明子，到目前为止，还没有家长因为决明子掉进耳朵眼睛来找过他们的。
在江干区的呼噜幼幼玩具乐园一楼的活动区域，有一块大约二三十平方米的沙坑，里面填充的也是决明子。一旁的顾问王小姐告诉记者，沙坑里的决明子，每周都会固定清洗一次。但问起有何措施防止决明子颗粒掉进孩子耳朵或鼻腔时，王小姐表示“需要家长在旁边陪伴看护”。
在城东的优思城堡国际早教中心，了解到的情况也差不多。
据了解，目前杭州的大部分室内游乐场，都有沙坑的设置，是吸引宝宝玩耍的主要游乐项目。沙坑的基本设施类似，先是用泡沫地板，铺在地面上，四周再设置围栏。然后，将沙子或者决明子，散在上边，放置一些沙滩工具，如桶、铲子、推车等，供孩子们游戏使用。
沙坑里填充的材质，主要有两种。一种就是传统意义上的沙子，或是海沙。另外一种，就是决明子。而目前，杭州绝大部分的沙坑，填充的都是决明子。
决明子“红极一时”
网上相关的招商项目遍地开花
由于之前决明子池的游乐项目深受家长和孩子们的欢迎，因此商业嗅觉灵敏的网络卖家纷纷做起了它的生意。
记者随便在“淘宝”上搜索了一下，发现在网上销售儿童沙滩玩具的卖家当中，决明子成为店里的主力销售品。而且价格很便宜，大约在三四元/斤左右，有的甚至卖到1.8元/斤。在大部分的淘宝店里销售的决明子都是生的。
有人甚至以“决明子”作为单独的投资项目在招商： 这个项目针对2-12周岁的小朋友，受众面广。而且项目经营简单，不需厂房和设备，只要在热闹的客流量大的公园、学校周边、商场、游乐场、步行街、夜市、集市中心、火车站、客运站、码头等地经营就可以了。
以20平方米的决明子沙坑为例，大概需要400斤左右的决明子。按照网络的3元/斤的市场价，只要投入1200元左右的物料成本。
有人算了一笔投资收益的账：一个充气型儿童沙池，收费一般为5-10元/人次，每天按接纳50人次计算，除去天气影响，每月按经营20天计算，每月总收益为：5-10元/人次×50人×20天=5000元至10000元。
周女士的宝宝19个月大。跟许多家长一样，过去她也常常带着孩子去决明子沙坑玩耍。不过，有一次，她意外发现，有小朋友在决明子沙坑里尿尿之后，她再也不带自己家的宝宝去玩了。
周女士说，如今，杭州大部分的商场、游乐园的沙坑里放的都是决明子。游乐园的工作人员对外大都宣称“决明子比沙子干净，所以游乐场改用决明子。”
不过，据她观察，孩子们从决明子坑里出来的时候，衣服上、鞋子上经常会带出一些决明子粒，散落在池子周围。游乐园的工作人员就直接拿扫把扫进池子里了，其实也不太干净。
张女士的儿子2岁多，她家宝宝的经历印证了周女士的观点。张女士说，有一段时间，她儿子一来到这里的“沙池”上玩，就会腹泻，后来家里人才发现，原来是因为误食了这些决明子。
部分家长吐槽
决明子沙坑也未必干净
昨天，记者向浙大儿院、杭州市一医院等多家医院耳鼻喉科询问，是否接诊过决明子掉进耳道、鼻腔里的病例。
浙大儿院耳鼻喉科主任付勇就在上周接诊了一例把决明子弄进耳朵里的小男孩。小男孩五岁，幼儿园里恰好有决明子沙坑，出于好奇心理，他将两颗决明子塞进了耳朵。结果回到家里，耳朵就痛了起来，他这才告诉爸爸妈妈自己将决明子塞进耳朵的事，家里人赶紧带他来浙大儿院就诊。
付勇说，当时，决明子遇水膨胀，在耳道里卡得很紧，小孩子又哭闹不配合，在门诊没法用耵聍钩将决明子取出来。最后只能到手术室使用镇静药全麻，在显微镜下把异物取了出来。取出来后，医生发现，小男孩的鼓膜还有个米粒大小的穿孔，因为决明子比较尖，将鼓膜也刺破了。所幸的是，这点大小的穿孔，如果在不感染的情况下，过半个月就可以自己长好了。
杭州市一医院耳鼻喉科方瑜主任医师尽管没有收治过这类案例，但她蛮赞同网上的说法，她说，决明子不适合替代沙子来给孩子们玩。因为沙子遇到水不会膨胀，如果掉进耳朵里，清水冲冲就能冲洗出来，而决明子是植物，遇到水会膨胀开来，引起外耳道感染发炎，时间长了，膨胀的决明子还会跟周围组织粘连在一起，孩子吵闹不好配合，确实只能通过在全麻状态下手术取出来。
浙大儿院曾收治过一例决明子塞入耳道
全麻才将异物取出 耳膜还穿孔了
家长们注意了：
坚果、豆类、果核最容易变成植物异物
两位专家都表示，在临床上，植物异物是非常常见的一类耳道、鼻腔异物，多发生在三岁左右的孩子身上。这个年龄段的孩子活泼好动，好奇心又强，爱好探索，喜欢将细小的物件往耳朵、鼻孔里面塞。所以，一些含有细小零件的玩具，都会在包装上标明，不适合三岁以下儿童玩耍。
植物异物里面含有游离脂肪酸，对黏膜刺激比较大，往往会引起弥漫性的水肿和肿胀，而且它们遇到水会膨胀，在耳道、鼻腔里面越卡越紧，要是异物进入气管，那危险性就更大了。
方瑜曾接诊过一例两岁的小男孩，调皮贪玩，趁着家长不注意，将一粒黄豆塞进了耳朵里，结果黄豆膨胀开来，出现外耳道感染，引发外耳道炎，最后也是在全麻状态下才将异物取出来。
除了黄豆，饭粒也值得引起家长们的重视。杭州市西溪医院耳鼻喉科的副主任医师杨书容曾经碰到这样一个案例。
“那是一个低年级的小学生，在学校吃饭的时候，米饭掉进耳朵里了。幸好及时发现，送到了医院把米饭取了出来。”
杨书容介绍说，现在天气越来越热了，小朋友们每天都要洗头洗澡。饭粒、稻谷、或是植物性的种子掉进耳朵后，长期处于一个潮湿的状态。有可能会促使霉菌生长，甚至会发生流脓的情况。
专家总结，临床上，在耳道、鼻腔里最常见的植物异物有以下几类——
1、坚果类，比如花生、核桃；
2、豆类，比如黄豆、绿豆；
3、果核，比如橘子核、枣子核。
医学专家解释：
是否全麻关键看异物“取出难度”
在同仁医院发出的这则提醒里，家人们对“全麻”一词最为敏感，因为全麻通常和一些大型的手术联系在一起，家人们担心，采用全麻会不会对孩子产生伤害？
专家们表示，这其实是一个误解。付勇说，这种全麻是通过静脉注射镇静麻醉药，让孩子保持静止不动的状态，方便医生快速取出异物。取异物有一些疼痛感，大人很多时候可以忍一忍，但小孩就不行。而且小孩的依从性差，对医生有恐惧感，即便使用局部麻醉消除疼痛感，小孩看到医生还是会哭闹不配合，这也是要使用全麻的原因。
方瑜也表示，这种麻醉很安全，时间也很短，从准备麻醉到麻醉复苏，整个过程只要半个小时，对孩子没什么影响。在全麻状态下，医生可以很容易地取出异物，一般只要一两分钟。
其实，异物种类和是否需要全麻并没什么关系，关键还是看取异物的难度。付勇说，如果植物异物可以很容易地取出来，就不需要全麻。相反，如果是很难取的沙子，那么，也是需要全麻的。
宝宝出现这些异常反应
可能是鼻腔、耳道进了异物
如果宝宝的鼻腔、耳朵里不小心弄进了决明子之类的异物，家长应该怎么办，能不能自己先尝试着将异物取出来？两位专家都表示，不建议这样做。
方瑜说，如果耳道里进了异物，可以将宝宝的脑袋侧向一边，轻轻拍打，看异物能不能自己掉出来。但如果异物没有掉出来，千万不要自己拿棉签之类的硬物自己去掏。我们的耳道是S型的，盲目用硬物去掏不仅掏不出来，反而容易刺激外耳道，损伤到鼓膜。建议到医院去，在可视化技术下，医生可以很方便地看到耳朵里的异物，再将异物取出来，避免加重对耳道的损伤，
付勇也认为，不管是耳道异物还是鼻腔异物，都不建议自己取。鼻腔和气道相连，如果家长硬逼着孩子取异物，孩子一哭闹起来，异物可能会从鼻腔掉入气管，一旦气管被堵住，后果不堪设想。
另外，小孩子语言表达能力弱，不会明确表达自己哪里有不舒服，如果孩子出现以下一些异常反应，家长就应该注意下孩子是不是鼻腔、耳道进了异物——
孩子经常用手去拉扯耳朵，这可能是耳道进了异物，出现了疼痛等不适的感觉；
孩子鼻子流脓、流鼻涕，张口呼吸，情绪烦躁不安，这要小心是不是鼻腔进了异物；
此外，如果孩子无缘无故发烧，精神不振，也要格外提防了。