省儿保SICU十年点燃两万多户家庭的希望
一切为了小生命的健康
省儿保SICU十年点燃两万多户家庭的希望
2010-06-25
商报记者 李如艳
星期三早上8点，我走进浙江省儿童医院，医院内人头攒动。
住院部，3楼，我走出电梯间，按响了外科监护室(SICU)的门铃。门开了，我被护士长迎了进去，谈林华主任已经在等我。谈主任42岁，短发，中等身材，五官端庄，笑容亲切。“欢迎你，小李。”谈主任向我伸出了手。
穿上谈主任为我准备好的白大褂，我走进了监护室。
早上8点15分 印象
这是一间面积在500平方米左右的大开间，18张病床排成一圈，中间是护士站。就在这间房内，我将跟着谈主任进行6个小时的体验工作。
其实早在2006年，我与谈主任就有过一面之缘。当年6岁的文文不小心掉进石灰池，全身烧伤面积达80%，全身肌肤血肉模糊，处于休克状态。正是在这间外科监护室，文文度过了最危险的时刻。
从2001年4月成立至今，外科监护室已经走过了10个年头。SICU这个符号，在医院内，是外科最强有力的支持阵地;在家长的眼里，是维系着孩子生命线的诺亚方舟。作为全国唯一一家儿童SICU，这个大开间每年要救治2000余位危重儿，救治成功率达到99.7%。
早上8点20分 安慰
走廊上，坐满了人，神情大多带着憔悴。一位阿婆在哭。
看见谈主任，阿婆哭得更伤心了。她是7床小孩的奶奶，小孩子先天性心脏病，主动脉弓离断，房、室间隔缺损，兼动脉导管未闭。宁波的医院已经让家属做好了最坏的打算，但是阿婆他们不甘心，把小孩送到这里。昨天刚动了手术。
“小孩的情况还不稳定，还插着呼吸机，要过心功能、抗感染好几个关头。”谈主任耐心地向阿婆解释。
阿婆眼泪越抹越多，阿婆说，小孩6月1号从宁波出院还好好的，2号就不行了。“虽然我们是普通居民，但是小孩我们一定要救的，……小孩爸爸平时很省的。”
早上8点30分 床位
住院部施医师过来和谈主任协商今天的床位安排。外科监护室18张床位，每天的进出量在8-10张床位。安排哪些小朋友转科，哪些小朋友进来，就成了早上的头等大事。
今天胸外科安排了50多台手术，谈主任在6名危重患儿的名字上打上了圈圈，加上神经外科预约的2名、普外科1名，泌尿外科1名，正好是10名患儿要新住进监护室。
“胸外科的雯雯和熙熙病情比较重，就安排在靠前的床位吧。”谈主任交代。
早上9点整 查房
几名医生开始主动围过来，是时候正式查房了。
谈主任走到6床跟前，按了按挂在床尾的免洗手消毒液。每查一个床位，都要进行一次手的消毒，这是医生的习惯。
6床是个女孩子，她叫娜娜，才9个月大，先天性心脏病。“昨天液体进出量相差了200ml。”住院医师对娜娜的情况先做了一个详细介绍。
“如果老发烧，痰多，要改抗生素。”谈主任扭过头叮嘱责任护士傅藏藏，“多给她翻翻身，拍拍胸。”
早上9点20分 急救
“主任，旁边床的小孩脉搏有波动!”
话音未落，谈主任与各位医师已经奔到7床。只见床头的监护仪上，小孩的血压跌到了60/46。
“调整强心药!”谈主任果断地做出了指示。
随着一剂药物的注入，血压逐渐反弹到了80/50，大家这才舒了一口气。
“这个孩子就是刚才门口那位奶奶的孙女。”谈主任回头对我说。
小孩的名字叫璇璇。看着小璇璇，我的心里堵得慌。2个月大了，但是小璇璇只有刚出生的婴儿那般大小。小小的身子上插满了输液与急救的管子，前胸是一块15cm长的纱布，掩盖着昨天的刀口，呼吸机的管子直插入喉口。
“我们尝试用了扩血管的药，但是用药剂量很难做到精确，怎么办?”主治医师提出了问题。
每颗药的剂量是12.5毫克，这是成人的标准，可是璇璇只需要注入1毫克的剂量。固体的药片怎么分?只要用量稍微超出一点，都可能对璇璇造成不可逆转的伤害。
“上海的医院有把药片溶到水里，然后再分剂量的先例，我们不妨也学一下，你亲自操作一下。”谈主任思量了一会，对主治医师说。
我在旁边默默祈祷，希望孩子能挺过这道难关，当我走出大门的时候，能对孩子的奶奶说一句：孩子在好起来。
早上10点15分 研讨
查到第10床的时候，我已经有点站不住了。大概是平时都窝在办公室里敲电脑，坐惯了，这腿脚就懒散了。才走动了两个小时，我的脚就酸了。看看谈主任和各位医师，在每一张病床前都还是那么认真地分析患儿病情，我自然也不能落后。
下一个时间段的任务是研讨业务知识。
原来，外科监护室有个小传统，就是定期会组织内部进行一次学术研讨。今天早上刚好赶上了，还真是巧。
我心下暗喜：终于可以坐上椅子喽。
打开幻灯片，对照手上分到的材料，我立马呈昏倒状——全部都是英文!
完了，我虽然好歹也过了英语六级，但是经过几年的荒废，那点英文老早都还给老师了。看我一脸困惑，主讲人吴医师笑道：“没关系，我是中文讲解的。”
这次研讨的内容是治疗性低温的应用。一堂课下来，我对我们医生的敬仰之情是如滔滔之江水啊。同是硕士研究生毕业，为啥人家医生英文论文都能写，而我在马来西亚的街头都差点迷路呢?
中午11点 转科
手术完成的患儿陆续进入了监护室，各位医师和护士都开始了接床的忙碌。
3岁的诗画因为先天性腮裂症，昨天刚做了手术，在监护室待了一个晚上，已经醒过来了，情况良好，今天诗画就将和其他9名小朋友一起转到普通病房。护士阿姨已经给诗画换好了衣服，是一条带着小碎花的连衣裙，梳好了麻花辫。不知道是不是舍不得护士阿姨，诗画拿着手绢抹着眼泪，小声啜泣着。
我摸摸她的小脑袋，表扬了她今天很漂亮，和她说，换个病房就能见到爸爸妈妈了。
下午1点30分 再见
吃完盒饭，我结束了6个小时的体验。我想说，大家来合个影吧。但是看到每个人都在忙碌着，我只能匆匆拍下他们工作的身影。
“一切为了小生命的健康。”一个孩子就是一个家庭的希望，10年来，这个大开间点燃了两万多户家庭的星星之火。与这个大开间共同成长和奋斗的还有这里的12名医生、32名护士。谈林华主任、胡蕾主治医师、吴骋住院医师、傅藏藏护士……我会记住你们。