平凡中的感动 新生儿科护士的“慎独精神”
平凡中的感动 新生儿科护士的“慎独精神”
浙江在线健康网 health.zjol.com.cn 2010年06月24日
浙江在线健康网6月24日讯(记者 王秀萍 通讯员 王雪飞) “慎独就是在无人监督独处的情况下谨慎从事，坚持原则，不做任何违反道德和规范的事。”当浙江儿童医院新生儿科无陪护病房的护士长项伟菊，跟我提到她们护士非常具有“慎独精神”的时候，我当时是很讶异的，要知道“慎独”可是道德修养的一种极高境界，作为普通的一名儿科护士怎么可能要达到这样的境界?
但是当6月23号，我跟着项护士长亲身体验了她们一天的工作后，我完全能体会了。浙江儿童医院的新生儿科实施24小时家属无陪制度，每位患儿的每个细微病情变化都将由护士发现并积极处理，生活护理中的点点滴滴也由护士完成。在新生儿科的工作中，患儿不会直接评价护理效果的好坏，很多护理行为往往只有护士一人在场。因此“慎独修养”的是否具备，不仅必要，还非常非常重要。
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浙江儿童医院的新生儿病房有90张床位，分普通病室及呼吸道隔离室、消化道隔离室。配备心肺监护仪、经皮氧饱和度监测仪、辐射式新生儿抢救台、蓝光治疗仪、空氧混合头罩等设备。能开展各种常见病、疑难病症及危重新生儿的诊断和治疗。
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无菌无陪护病房干净得一尘不染
虽然规定早上8点上班，但护士们一般7点30分就陆陆续续到了，开始进行准备工作，责任护士也开始了解分管病人的新情况了。
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进病房第一件事，换上白大卦和干净拖鞋。跟别的病房相比，新生儿病房无菌要求更高，需要独立隔离，减少外来感染，以降低早期交叉感染的风险。
8点就已经开始正式的交班了。夜班护士将前一天晚上病人的特殊变化、新进患儿需注意的基本要点，包括皮肤起的变化，奶吃得好不好等等细微变化和处理要求移交给当班的护士。
我了解了一下护士们的上下班时间，主要分成三个班：早上8点-下午5点，5点-子夜1点，1点-早上8点。据说前一晚新进病人多达9个，那么夜班护士有时要延迟1、2个小时才能下班。对她们来说，拖班是经常的。因为上班时间要不停的巡房照顾患儿，等交接班完成以后，还要留下来，把每个患儿当班时发生的情况和细微变化及时录入电脑，这一拖，就起码要2-3小时。
8点30分开始进行床边交接。责任护士要一对一的，把每个患儿治疗情况指认给接班护士。
然后，当班护士要对患儿开始从头到脚检查一遍，手指脚指缝、脖子、耳后，皮肤上是否有皮疹，小屁股红不红……等这一切都做完，开始了一天的新治疗：每15-20分钟对每个患儿进行一次巡视检查，每3个小时喂一次奶。中间为孩子换衣、洗澡、采血标本、挂盐水，做穿刺，遵医嘱为患儿换光疗、洗胃、吸痰……
这样说起来，就已经够烦琐了，当我知道一个护士白天要管10多个患儿，晚上一个夜班只有4个护士和4个护理工，要管所有的患儿时，觉得她们的工作负荷的确不小。就拿喂奶这一件事来说吧，营养师把奶送来后，护士们要根据患儿不同年龄、不同状况，调好奶量，一个个喂过去。要3小时喂一次，15分钟巡查一回，工作量已经是相当大了。有的患儿奶吃得不好，或是因病情不能吃的时候，还要用鼻饲管小心地喂，一天下来等于没有丝毫空闲。
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这个患儿得了“食道闭锁”，每半小时就要吸一次痰，随时要观察，分秒都要看牢
而且因为新生儿皮肤极嫩，每个患儿体质也不尽相同，婴儿的变化非常快，护士们不能稍有疏忽。尤其不象其他儿科病房有家长陪、吃、睡，孩子有一点不舒服，家长也会随时观察和告知，这里因为是无陪护病房，孩子就是全权交给护士了，还是一个生着各种疾病的不到一个月的小婴儿，责任非常重大，所以做每样工作时都是小心翼翼，慎之又慎，一丝不苟的。说是体验，但是其实只能看着她们工作，面对这么柔弱无骨的细嫩的婴儿，我完全帮上不忙，是不敢上前做，责任太重大。
我体验的这一天，病房里共有81个病人，就有36个是病危患者。有的患儿窒息、黄疸、肺部感染、体重低下……每个患儿不同的病症，就要不同的护理。项护士长介绍说，这就需要我们护士不断地学习新知识，积累更多的经验。虽然每天工作时忙得没时间，即便这样，在完成日常工作的同时，护士们还需要自我学习，因为从一个普通护士晋升到护师、主管护师、副主任护师、主任护师的整个过程离不开学习、考核，还要写论文，同时现在新病症新情况不断出现，不学习是不行的。真的是又忙又累，还有对一个生命负责的很大的压力，这个新生儿科，外面人不了解，内部的人一说都知道，极辛苦。
但是，在这个病房里做了11年护士，4年护士长的她，还是微笑着说：尽管辛苦，压力很大，但是我们这个团队很好，很团结，有很高的“慎独”精神和奉献精神，我也一直很有感触，很感动。虽然我们这种护理工作不可能有什么惊天动地的大事，都是做着琐碎的平凡的工作，都是很点滴的东西，但对于我们新生儿科的全体护士而言，我们都能体会到那种奉献以后的快乐。
离开病房的时候，我看着这样一群平凡的女人，做着平凡的小事，那么的悄无声息，那么的不经你意，但其实她们每时每刻都处在高度紧张忙碌中，任劳任怨。尤其，她们面对的是特殊的患者，不会说话，不会回应，可以说她们是孤独地工作着，足以感动我们的每一颗心。
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今天是星期三，也是患儿出院的日子。医院规定每周一、三、五为患儿出院时间。这一天就更忙了。每个患儿的情况都要交待给家长，说明孩子病情和治疗情况，还要告知注意事项。家长们焦灼的心体现无遗，所以护士们需要更大的耐心和专业的解释
在这个病房里已经坚守15年的项伟菊护士长 在平凡的工作中感动着
这样细心地喂奶，每3小时一次，一个个喂过去
小心翼翼为患儿做穿刺
戴着口罩的脸，只露出天使般美丽的眼睛
小心翼翼，一丝不苟 ， 再苦再累都不怕，就怕出护理差错。
项护士长和忙碌的护士们正细心照料这些初生的“花蕾”
营养师拿来的奶，护士们要在这里为患儿按不同的年龄、不同状况分好，消毒
干净整洁一尘不染的分奶室
中午该吃饭的时候，她们没有时间出去吃，全部坐在那里做着永远也做不完的事
盒饭放在那里自顾自的凉去
今天出院日，正午时间了，门外还聚集着询问病情不肯离去的家长们