一天狂饮两壶水 5岁男孩变成“小水牛”
一天狂饮两壶水 5岁男孩变成“小水牛”
2010-07-13
商报讯 (记者 李如艳 通讯员 王雪飞) 自从去桐庐参加少儿夏令营回来后，5岁的扬扬变成“小水牛”了。一天到晚抱着水杯咕咚咕咚喝个不停，妈妈刚凉了一大壶白开水，半天时间扬扬就灌下肚了。一天下来，两大壶凉白开全被扬扬喝光了。起初妈妈以为是夏天天气炎热的缘故，但后来发现水喝多了，孩子小便也多，一个晚上，扬扬上了七八次厕所，尿色很清，像自来水似的。这孩子是怎么了?
浙江省儿童医院内分泌科主任医师傅君芬仔细询问了扬扬的情况。原来，这爱喝水的毛病是夏令营时开始的。在桐庐，小朋友们一起又爬山又玩水的，生性就爱玩的扬扬更是一刻不停。加上天气又热又闷，一会儿就口干舌燥。扬扬的水越喝越多，回到杭州家里，还是抑制不住想喝水的念头，而且就喜欢喝凉水，平时爱喝的牛奶碰都不碰了。你要不让他喝吧，他就闹，妈妈看了真是担心。
“可能是尿崩症。”傅君芬介绍，我们的下丘脑会分泌一种抗利尿激素(ADH)，这种激素的功能就是浓缩尿液。一旦喝水喝过了头，血钠稀释，使ADH反馈抑制，喝下去的水直接变成了尿液排出体外，就引起了尿崩。小儿患儿主要表现有烦渴、多饮多尿、食欲减退、消瘦、体重减轻等。
在给扬扬做了禁水试验后，扬扬的小便少了，尿比重也上升了，傅君芬舒了一口气，这表示扬扬只是精神性的烦渴。孩子在军训、旅游等高强度体力活动时喝水过猛，很容易引发烦渴现象。扬扬变成“小水牛”即与他在夏令营期间过多地喝水有关。因此，现在无需特殊药物治疗，只需从饮食调理入手，配合以精神调理，让扬扬慢慢戒掉喝水瘾。
看来，这喝水也要有节制啊。
傅君芬指出，小儿精神性烦渴多饮多尿综合征还往往与断奶、喂养不当有关。有些父母在奶粉中加水过多，一来增加了孩子体内水分，产生尿多;二来稀释了奶粉，导致孩子营养不良、肾浓缩功能减退而多尿。
另外，这尿崩症还有两种临床现象值得大家关注。一旦孩子出现多饮、多尿现象，如强制禁止饮水也无法控制小便量，患儿出现脱水，甚至抽搐现象，则有可能是中枢性尿崩症，要检查下丘脑是否有肿瘤，抑制了ADH的分泌。如果注射ADH，仍无法缓解症状，则要考虑是否为肾性尿崩症，它是由于肾小管上皮细胞对ADH无反应所致。