省儿保专家参与诊断“武汉性早熟女婴”
吃不当季的食物 晚上开灯睡觉都可能刺激孩子性早熟
省儿保专家参与诊断“武汉性早熟女婴”
2010-08-14
记者 王真 通讯员 王雪飞
8月12日，卫生部召集全国内分泌、儿科、妇幼和食品安全等领域的专家成立专家组，对武汉3名出现性早熟症状的婴儿会诊，分析女婴出现的异常情况与食用奶粉的关系。
经会诊，3位儿科内分泌专家一致认为，这3名女婴是单纯性的乳房早发育，不算真正的性早熟。
浙江大学医学院儿童医院大内科主任兼内分泌科主任梁黎，参与了这次会诊。
梁黎是中华医学会全国儿科内分泌、遗传代谢学组的副组长。
省儿保每年要收治1000例乳房早发育儿童
性早熟是性成熟提前出现，在性发育年龄以前出现了第二性征，如乳房发育、阴毛腋毛出现、身高体重迅速增长、外生殖器发育等。
在门诊中确定女孩是否性早熟，要做这些检查：骨龄是否提前、雌激素水平是否超过正常水平、子宫卵巢是否开始发育等。
如果是性早熟，孩子提前发育会缩短生长的时间。“这样的孩子往往是小时候鹤立鸡群，最后矮人一等，生长发育水平比不过人家。”梁黎医师说。
看了病历，发现这3名女婴的子宫卵巢并没有变化，骨龄也没有提前，乳房有肿块，属于部分性早熟里的单纯性乳房早发育。
“这种情况在门诊中经常看到。十几个月的毛毛头乳房摸起来有肿块，这在临床上的发生率是1/1000-2/1000，我们医院每年的门诊量在120万人次左右，每年会收到1000多个这样的女婴。”梁黎医师说，她每周1次的专家门诊都会碰到一两个这样的孩子。
为什么会这样?
孩子生长发育有四个阶段：胎儿期、围产—婴儿期、儿童期、围青春及青春期四个期。胎儿期是妈妈怀孕期间，两岁以下的孩子属于围产—婴儿期，儿童期2—8岁，围青春及青春期一般在8岁以后。
围产—婴儿期在儿童内分泌学中是非常有意思的一个时期，这时候，孩子的下丘脑—垂体—性腺轴处于暂时性活化状态，调节机制不健全，当卵巢分泌的雌激素增多时，垂体促卵泡刺激素的分泌没有减少，所以两种激素水平都高了，可能会使乳房增大。医学上将这一时期称为“小青春期”，武汉的3名女婴年龄都处于小青春期。
但是这个时候，孩子的卵巢没有发育，不是真正的性发育。一般有单纯性乳房早发育的孩子，到两岁之后会自动消退，建议每隔半年随访一次，也要小心处理，防止变成真正的性早熟。
乳房提早发育和奶粉有没有关系?
梁黎医师说，从临床调查表明，喝牛奶、配方奶粉，甚至母乳的孩子，都会有这种单纯性乳房早发育的情况，这是因为孩子正处于“小青春期”，是由自身的激素水平偏高引起的，跟吃什么没关系。但是，吃了含有大量雌激素的食物，也会让女孩的乳房提早发育。
这两种情况的女孩子乳房外观不一样，前者是乳房有肿块，后者是乳晕发黑。武汉3名女婴是前面一种症状，是单纯性的乳房早发育。
至于圣元奶粉有没有雌激素，目前，卫生部已经收集了武汉3名女婴家里吃剩下的奶粉，包括圣元奶粉和其他一些进口、国产奶粉样品，在北京和上海做检测，检测结果两天后公布。
性早熟是现代生活方式惹的祸
梁黎医师说，虽然排除了武汉3名女婴为性早熟，但是从临床来看，孩子们的性成熟年龄是比以前早了，家长要重视。
门诊中经常有6岁乳房大起来、8岁来月经、13岁骨缝闭合的小病人来看病。医师说，孩子长不高了，家长大哭。
男孩和女孩性早熟的比例为5∶1。
因为环境中含有类雌激素物质较多，导致女孩提早发育，同时使男孩有女性化趋向。
梁黎医师说，性早熟是“现代生活方式”惹的祸，长期高蛋白饮食、接触含有性信息的电视报纸、环境污染等，都会造成孩子性早熟。
防止孩子性早熟，家长真的要小心点，不要老带孩子吃洋快餐，不吃不当季的食物，不吃保健品;要多带孩子去户外活动，不要老看电视，让孩子早点睡觉;大人用的避孕药、化妆品放放好，这些东西都含有性激素;甚至，睡觉的时候不要开灯，因为光线也会刺激孩子的激素分泌。