一岁以下宝宝要少吃冰箱内食物，预防消化道疾病，谨记勤洗手 吃熟食 喝开水
一岁以下宝宝要少吃冰箱内食物
预防消化道疾病，谨记勤洗手 吃熟食 喝开水
2010-08-16
浙江省儿童医院消化科主任 陈洁
主持人：余敏 谢晨
夏季，细菌繁殖快，食物搁置后极易被污染，小儿若误食易引发消化道疾病。同时，小儿衣着单薄，好奇心极重的他们喜欢抓这挠那，细菌亦会在不知不觉中通过污染的日用品、手、玩具被带进消化道，从而引发消化道疾病。夏天气温太高也会引起小儿胃肠功能紊乱，抵抗力下降，胃酸分泌减少，使食物得不到充分消化。
上周“名医在线”，我们邀请了省儿童医院消化科主任陈洁为读者答疑。陈主任认为，要预防宝宝患消化道疾病，需谨记9个字“勤洗手、吃熟食、喝开水”，建议6个月前的宝宝母乳喂养，尽量不要给1岁以下宝宝吃冰箱中存储过的食物。同时，她还详细介绍了大家还不甚熟悉的炎症性肠病。
【专家访谈】
夏季是肠道传染性疾病高发期
主持人：由于天气炎热、细菌繁殖传播快、吃冰冷食物等诸多原因，夏季患消化道疾病的人好像特别多。
陈洁：的确如此，病从口入。特别是一些肠道传染性疾病，如急性胃肠炎、细菌性食物中毒、细菌性痢疾等。急性胃肠炎主要症状有上吐下泻，腹痛剧烈;细菌性食物中毒主要症状类似于急性胃肠炎，同时进餐者可群体发病;细菌性痢疾主要症状有腹痛、腹泻，便里有脓血，有了便意就要立即去厕所，部分患者还有呕吐、恶心症状。
另外，需要警惕的是霍乱，主要症状有腹泻，剧烈地呕吐，从而导致大量水电解质丢失，严重者可脱水。
如今，像霍乱、疟疾等传染性疾病发生率已经非常低，到医院就诊的以急性胃肠炎患者居多。
1岁以下宝宝少吃冰箱内食物
主持人：夏季，需要怎样预防宝宝腹泻呢?
陈洁：多吃新鲜瓜果，绿色蔬菜很有利于保护宝宝的肠道。建议家长给孩子吃一些大的水果，如苹果、西瓜，易于清洗和处理，而像葡萄这些小水果，蒂底残留的细菌很难清洗掉，吃进肚子后水果中丰富的营养，会促使细菌繁殖得更快。当然，如果你能处理得相当干净也是可以的，所有新鲜水果对宝宝健康都是有好处的，除了因体质原因个别宝宝易过敏。
另外，苍蝇、蚊子的传播能帮助细菌蔓延，吃了污染的食物导致宝宝腹泻，平时要注意食物的储存。
主持人：有些家长夏天习惯把食物储存在冰箱里，认为冰箱的温度较低，食物的保鲜度较好，拿出来就可以吃。
陈洁：这个想法是错误的，要知道冰箱不是一个消毒柜，不是无菌区。很多导致孩子腹泻的病菌、细菌，在冰箱环境中还可以生长，或者休眠，等到回到室温条件下，重新复苏。
所以，我们的冰箱要保持干净卫生，将生食、熟食分开摆放;其次，储存在冰箱中的食物时间不要过长，一些放置了较久的食物要及时清理，以免发生腐败变质，最好能在两三天内吃完;从冰箱里拿出来的菜或熟食，一定要进行加热、热透。
另外很重要的一点，建议最好不要给1岁以下的宝宝吃在冰箱中储存过的熟食或饭菜。
主持人：平时对宝宝肠道免疫力的培养，有没有特别需要注意的?
陈洁：第一关就是在前6个月进行母乳喂养，让宝宝在妈妈免疫力的保护下健康成长;第二，多到大自然中走走，加强身体锻炼;第三，少给孩子喝饮料，特别是冰镇饮料、碳酸饮料，白开水足够满足宝宝生长需要。预防感染消化道疾病，可谨记以下9个字：勤洗手、吃熟食、喝开水。
炎症性肠病很少见但伴随终身
主持人：曾经采访过一个患者，一开始是口腔溃疡，但是治疗后总是反复发作，后来溃疡居然从口腔慢慢向食道蔓延，最终被确诊是克罗恩病。据说这种消化道疾病很难治，而且容易被误诊，陈主任能介绍一下吗?
陈洁：克罗恩病是炎症性肠病当中最常见的一种，另外还包括溃疡性结肠炎。这两种疾病都会使肠道的内层表面变得粗糙和糜烂。克罗恩病会累及从口腔到直肠的任何一部分，甚至是肛管外露的皮肤，最多累及的是小肠末端和大肠;溃疡性结肠炎常常只累及结肠，可能是整个结肠或者是一部分结肠。
持续性的腹泻、腹痛、直肠出血、发热和体重下降是克罗恩病和溃疡性结肠炎的特征性表现。对克罗恩病而言，腹痛和腹泻常常是最早期表现，明显的直肠出血较溃疡性结肠炎发生少;大部分溃疡性结肠炎的年轻患者会慢慢地出现血样稀便的现象，腹部绞痛很多见，造成排便紧迫感。
对于儿童来讲，反复拉肚子、便血，疾病造成的食欲减退，会影响孩子的正常生长发育。
当然，炎症性肠病非常少见，我们医院迄今才接诊70余例。但有一个奇怪的现象是，近10年来病例逐渐增多，每年要接诊10余例。有研究估计，超过140万美国人患该病，男女患病率相同。尽管克罗恩病和溃疡性结肠炎会发生在所有年龄段的人身上，但是15岁至35岁的年轻人往往为高发人群，美国至少有10万18岁以下的儿童患者。
主持人：这两种疾病可以治愈吗?
陈洁：研究人员尚未明确是哪种因素能够导致炎症性肠病，有专家用多因素作用来解释，包括基因、机体的不适当免疫系统和环境因素等。
治疗能够控制症状但无法治愈，也就是说会在整个生命旅途中长期存在。患者也不必为此过于担心，不少配合治疗的人都能把症状控制得比较好，未发病时和健康人一样从事社会活动，拥有充实和有意义的生活。
患者也没有特别的饮食禁忌，需要合理膳食，多吃瓜果。因为肠道有炎症，可以吃一些高蛋白，但低脂肪的精细食物(脂肪太高容易拉肚子)，在医生的指导下，还可以吃一些特殊的营养餐。
【小贴士】
哪些食物高蛋白低脂肪?
乳制品类：脱脂牛奶、人工奶油、家用奶酪;
面包谷物类：大米、面包、咸苏打饼干、玉米粉;
蔬菜类：芦笋、茄子、鲜扁豆、莴苣、豌豆、菠菜、南瓜、西红柿、卷心菜、黄瓜、绿辣椒、胡萝卜;
水果类：所有的水果及果汁;
肉类：牛肉、牛肝、羊肉、兔肉;
水产品类：鲤鱼、鲟鱼、蛤肉、蟹肉、虾、牡蛎。
【读者问答】
袁女士：我儿子出生才23天，感觉小肚子有点鼓鼓的，晚上睡觉的时候老是放屁，睡不好。请问医生，这是不是奶喝多了消化不良，需不需要去医院检查治疗?
陈洁：这是小孩子肠胃胀气，不建议过多的检查治疗，这么小的毛毛头检查多了反而不好。
可以用点益生菌调节肠胃功能，如妈咪爱，一天吃一次就够了。另外，有时可以帮宝宝抚摸一下肚子，从肚脐眼上方、胸骨中间部位从上往下抚摸，不要转圈圈地揉，每天10—15次，以增加他的腹部运动和排气。
陆女士：宝宝现在2个月大，最近胃口不好，大便也拉稀，口腔内还有白斑，请问医生这是什么毛病?需要怎样处理?
陈洁：从症状来判断，小孩子可能患了消化道疾病，需要带他到医院检查治疗。特别是口腔内的白斑，有可能是病毒感染，也有可能是口疮，需要检查后才能确诊。你可以到消化科，也可以到内科。