“斗鸡眼”有假性和真性之别
“斗鸡眼”有假性和真性之别
有些孩子是鼻梁未发育完全
2010-08-25
金姬，浙江大学医学院附属儿童医院眼科主任，主任医师。对角膜病、玻璃体视网膜病变、白内障等的诊治有较深的研究。擅长斜视、弱视的诊治，早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤、泪器病的诊治等手术。
商报讯 (记者 李如艳 通讯员 王雪飞) 昨晚，浙江大学医学院附属儿童医院眼科主任金姬坐诊本报健康QQ会，还未到7点半的咨询时间，心急的爸爸妈妈们就迫不及待地开始抛出一个个问题。孩子才几个月大就“斗鸡眼”怎么回事?配了药水散瞳，孩子不配合怎么办?金姬说，视力有遗传倾向，现在孩子的散光、斜视问题家长要引起重视，3-5岁是屈光矫正的黄金时期，等大了再干预，就晚了。如果你没赶上现场咨询，不妨看看下面的聊天记录吧。
coldtear：我家小女两岁半查出左眼间歇性内斜，已经配镜半年多。现在正在用眼罩和弱视治疗仪进行矫正。但是孩子不配合，眼罩能坚持戴，弱视治疗仪基本不看，这样的话能起到矫正的效果吗?
金姬回复：斜视治疗第一重要的就是戴眼镜和眼罩，弱视治疗仪属于强化训练，能做当然更好，不能配合也不太要紧。请问现在内斜消失了吗?
coldtear：现在没有消失。
金姬回复：可能要重新验光配镜，如果正规训练半年了斜视还没好转，可以考虑进行斜视矫正手术。
菲：宝宝三周岁多，有斜视和散光问题，配了药水散瞳，可小朋友一点不配合，怎么办?
金姬回复：一定要散光验瞳，需要验瞳后再配眼镜来矫正眼睛的问题。
菲：如果孩子的爸爸也有点弱视的眼睛问题，小孩子是否可能是遗传?那如果是的话是否可以将眼睛矫正到正常视力呢?
金姬回复：视力有遗传倾向。斜视会引起顽固性弱视，越迟治疗越难治，所以要尽早干预，3-5岁是视力发育敏感期，这个时期治疗最好。等大了再干预弱视，就晚了。
丰丰彐心：我儿子现在五个月6天，发现他右眼比较靠近鼻梁，有点儿“斗”，特别是近距离看东西的时候，这是不是就是斜视?
金姬回复：不一定是斜视，分为两种情况，一是鼻梁未发育完全，属于假性斜视。二是真性斜视，等小孩6个月眼球基本发育稳定，可以到医院去明确是否真性斜视。
丰丰彐心：如果6个月后去医院检查出来是斜视，那是马上可以治疗呢?还是要等到3-5岁的时候再治疗?
金姬回复：发现斜视后可以马上治疗，不需要等到3-5岁。斜视可以引起弱视，需要尽早干预，避免斜眼发生严重弱视。
丰丰彐心：平时要注意些什么?
金姬回复：尽量不要让小孩盯着近的东西看，玩具不要挂在床头，更不要拿着玩具凑到孩子眼前，可以放得稍微远一点，避免人为诱发内斜。
丰丰彐心：哦，好的。那一般六七个月的孩子要治疗的话会采用什么方式?
金姬回复：可以在医生的指导下，将好的那只眼睛遮住，训练斜视的眼睛，使之避免发生严重弱视。同时，小孩能够戴眼镜的话就最好，戴眼镜就是为了将小孩眼睛的焦点校准，就像照相机的焦点对准，视线才会清楚，前不久一个八个月大的小孩就成功佩戴了眼镜。
海里的天空：我们家儿子最近也是眼睛总要不自觉地眨几下，检查说是结膜炎，但眼睛没有红，也没有眼屎，已经滴了三周眼药水了，但还没有好转(有一定改善)，如果是炎症，如何界定是过敏还是病毒?该如何治疗比较好?
金姬回复：过敏一般有过敏体质或遗传，或者有眼部特征表现，病毒一般都是有感冒病史等。你现在用的是什么眼药水?
海里的天空：在用鱼腥草和信妥明，并口服依可欣。
金姬回复：口服消炎药没必要吃。鱼腥草是抗病毒的，信妥明是抗细菌的，三周没效的话药都可以停了。如果是细菌感染，眼睛会有眼屎，所以细菌性结膜炎可能性不大;如果是病毒性的话，用三个星期的抗病毒药也应该好转了，如果不见好说明也不是病毒性结膜炎。建议再到医院，调整用药。并可考虑过敏性结膜炎，到眼科进行抗过敏性治疗，如果依旧无效，可到神经内科排除一下抽动症可能。