便秘、拉稀原是宝宝肛门错位啦
便秘、拉稀原是宝宝肛门错位啦
医生轻柔一刀，再造“出口”
本报记者 林丹 本报通讯员 王雪飞
伸伸手，伸伸脚，啃啃小拳头，眯眼笑一笑。出生刚4个多月的小虎和他的小名一样，虎头虎脑十分讨人喜欢。
刚刚从折腾他多月的“便秘”中解脱出来，小虎心情特别好，时不时吐个小泡泡来“庆祝”一下。
小虎并未意识到，因为这场绵延数月的“便秘”，自己屁股上挨了小小一刀，而他的人生，其实已经开始转了一个弯。尽管还要面临将近6个月的康复，但他未来的日子，将和正常宝宝一样，解决“出口”问题。
妈妈甜蜜地抱着小虎，告诉记者：“起初以为是最常见不过的便秘，没想到，竟然发现这毛病……”
3个月母乳喂养时还看不出什么特别的异样，但之后尝试添加辅食时，小虎便秘得特别厉害。因为难过，小虎特别“作”，整天哭闹，不肯吃饭，人一下子瘦了下去，可小肚子依然鼓鼓的。妈妈每天都得使劲按摩，宝宝才会拉一点点。大便比较细、比较稀。有一天新保姆的一句话，提醒了小虎妈妈：“你家宝宝，好像大便的地方和别的宝宝不一啊!”
妈妈仔细一看，也生了疑心：小虎的肛门孔，似乎比普通人来得靠前;更奇怪的是，肛门的孔后方，隐约有个淡粉的“菊花”印子。
她赶紧带着孩子从老家赶到杭州，上浙江大学医学院附属儿童医院找泌尿科医生看。
“小鸡鸡很正常呀!”医生也觉得很奇怪，再仔细一看：“你这个不属于泌尿科，得看外科，这可是先天性的肛门闭锁!”
普外科刘伟光副主任医师确诊：小虎是先天性的肛门直肠畸形，肛门“错位”了。幸运的是，小虎的肛门，“跑”得不远，距离原本肛门的位置只有0.8CM左右，可以通过一个小手术来纠正。
据悉，先天性肛门直肠畸形的发病率达到1/1500~5000，是小儿消化道畸形中发病率最高的疾病。通过外科手术，约有90%的患儿成年之后可以像正常人一样生活。
“所以，再造肛门手术，只有一次机会。”刘伟光说，必须尽可能少地损伤括约肌，保留今后正常排便功能。
在给小虎微微麻醉之后，手术正式开始。
记者在现场看到，医生将一把小镊子，伸进小虎错位的“肛门”处，“测量”它与正常肛门的位置。
“其实，小虎的情况，就是直肠‘长’过头了，没有像正常宝宝一样在有括约肌的位置开个口子，让大便顺利‘出口’。小虎屁股上淡粉的‘菊花’处，其实就是括约肌所在的位置，也是原本肛门应该在的地方。”刘伟光说。
定好位置之后，医生小心翼翼地用手术刀沿着错位的“肛门”往下切开，直到到达正确的位置后，开口、固定、结扎。
这样一来，小虎的肛门，就成了一个仿佛钥匙孔的奇怪形状：上端是目前的排泄孔，小小的，长长的;下端，则是新开的圆圆的“肛门”孔。
不到15分钟，手术就结束了。
接下来的半年中，小虎的父母每天都要用特殊的扩张器，撑开新“肛门”，每天早晚固定使用5~10分钟;而且，这样的扩张器，要随着孩子的康复，逐渐扩大。
“其实，就是像手指一样的小棒子，但市面上不好找。有个孩子的家长，做了整套10根，从直径0.7mm开始，一直做到了1.7mm，打磨得非常光滑。”刘伟光说，因为扩张坚持的好，这个孩子现在和正常人没什么区别，“小虎，也会和她一样!”