对性早熟 爸爸妈妈也不要太紧张
门诊笔记 文/戴维 通讯员/王雪飞
案例一：2岁半女孩误吃避孕药
一个男人带着2岁半的女儿，焦灼地来看医生。他女儿一个星期前乳房突然增大，下身出现白带。男人是富阳的菜农，大老远带孩子看病，还挂了专家号。
医生检查后发现，女孩乳晕有色素沉淀，外阴充血，肿得厉害。反复询问：小孩是否吃了避孕药。男人肯定地回答：不可能。“我老婆要是买避孕药，我肯定知道的。”医生打电话给男人老婆，那个母亲也肯定地回答：没有吃过。
医生说，要不是误吃避孕药，那问题就大了，可能孩子体内有肿瘤，需要马上住院。男人很踌躇。医生便让男人带孩子先去化验。走了没多久，男人老婆打电话来了，说是两年前没吃完放在家里的避孕药，发现少了几颗。
医生的话：每年都会有孩子误吃避孕药的事情发生，家长有一定责任，最好把家里的药品集中锁起来，不要让孩子轻易拿到。误服长效避孕药，反应出来会慢一点，如果是短效的，几天内身体就有变化。凡出现阴道出血和乳房发育，都必须马上就诊。如果确实不是吃避孕药的问题，那孩子体内就存在雌、孕激素分泌紊乱造成的肿瘤，需要马上住院治疗。
日前，记者在浙江省儿童医院内分泌科傅君芬(浙江省儿童医院主任医师、博士，擅长儿内科尤其是小儿内分泌疾病的诊治)的专家门诊旁听了一下午：来看性早熟的家长和孩子就没停过——性早熟在家长中已经成了一种恐慌。
孩子真的性早熟了么?怎样预防性早熟呢?记者旁听了一些案例后觉得，在养育孩子的过程中，家长的责任很大，多学一点医学知识，科学地养育，才是对孩子最好的爱。
案例三：9岁女孩不明性早熟
一个9岁的女孩，体形丰满，有胸，被诊断为肥胖+性早熟。她爸爸一个劲说，我们也没吃什么，她就是吸收好，没办法。
从女孩的子宫B超看，几个月时间子宫又大了一点。医生说，照这个速度，很快就来月经了。家长要求尽量延缓女孩的发育。医生说，要么打针。女孩妈妈说，我在网上查了，这个针是8岁以下打的。医生说，是的，8岁以前打，以后还可以长高，8岁以后打，只能起到延缓发育的作用，而且费用比较贵。
女孩妈妈说，钱不是问题，只要让她长得慢一点。医生说，没有别的办法，只有少吃、多锻炼，最好是游泳，但很难坚持。9岁女孩这时开口：我每天游泳的，游完再回家睡觉。医生安慰道，小姑娘长得蛮漂亮，稍微胖了点，多锻炼，把身子拉拉长，瘦下来就好看了。“记住!你能长多高，取决于你自己，一定要多运动!”
医生的话：女孩来月经的平均年龄是12.3岁，如果10岁不到来月经肯定是性早熟。原因不明的性早熟，叫特发性性早熟，大多是营养太好，动得太少造成，肥胖也会促进性发育。
对进展缓慢的性早熟，不需要用药，刚才那个女孩，她的终身高还是可以的，只是胖一点，需要平时加强运动。对进展快速的性早熟，一般用“促性腺激素类似物”打针治疗，费用也比较贵，1800元一针，一个月打一次，需要打半年以上，可以抑制性早熟。但对8岁以上的儿童，即使打针，也不一定能再长高，只能起到推迟发育(如来月经)的目的。
案例二：5岁男孩长腿毛
男孩5岁还遗尿，带他来看医生的妈妈说，最近他腿毛很长，会不会是性早熟?医生一撸男小孩的裤子，说，没问题，不是早熟。再一撩男孩妈妈的裤腿，“你的腿毛也很长，是遗传。”女传男，男传女，还真是这么回事。
男孩妈妈说，我们最近在吃中药，补肾的，我看有壮阳的成分，有点慌。医生道：这么小，吃什么中药，我和你说，中药有副作用，吃得不好伤肝、伤肾。遗尿到12岁就会好了，腿毛是遗传，你不要焦虑。
医生的话：儿童体毛突然增多，大多属于体质型，只要体毛细、柔软，就不是性早熟。但如果长出腋毛和阴毛，就是性早熟，一定要来看医生。
这个男孩遗尿是先天性脊椎隐裂，一受刺激，就很容易尿，大一点会好的。他妈妈给他吃中药，对遗尿并无帮助。家长不要以为吃中药绝对安全，有些中药具有肝毒性，对孩子的肝肾功能不好。