新生儿先天食道闭锁,不会吃东西还常吐泡泡

发布时间:2012-04-26 13:47:38 浏览量:1256

给“螃蟹宝宝”接通食道

新生儿先天食道闭锁,不会吃东西还常吐泡泡

桐乡娃娃毛毛出生时,体重仅仅1.8公斤,不比一个大号可乐瓶大多少。当妈妈喂他吃奶时,小毛毛不仅吃不下任何东西,而且嘴巴还时不时的吐着白色的泡泡,像一个“螃蟹宝宝”;稍稍多喂点奶,毛毛就会一口呕了出来。

浙江大学医学院附属儿童医院的医生检查发现,毛毛是先天性的食道闭锁。

通过一个巧妙的接通手术,毛毛术后一个月出院时,毛毛体重达到了2.2kg;日前出院后1月门诊复查,体重已达3.1kg,慢慢追上了正常孩子的发育速度。

两段食道,遥遥相望

医师解释:普通人的食道,本该“一路通畅”;但毛毛的食管上下端竟然是不相通的,食管的上端先天闭锁,长成了盲端,看上去像个小口袋;而下端却通过一个瘘管,与气管相通;两段食道之间,隔着2厘米的距离,“遥遥相望”。

当务之急,是让食物进入孩子的胃。医生首先为毛毛做了胃造瘘手术,在胃上开了个小口,将奶送入其中,补充营养。然后马上需要解决的是,设法让毛毛吃下去的东西不从气管跑到肺部,以引发更凶险的肺炎。

连接食道,像太空站对接

心胸外科俞建根副主任医师开始精心设计起手术方案。

“对于两段食管之间距离过远的孩子,有时候也会用结肠来代替缺失的部分,但那样的话,结肠里的细菌依然存在,孩子一开口,就会飘出结肠的味道——大便味,所以,可以用原有的食管,就尽量用原有的食管。”俞建根最终决定,用毛毛原有的食管。

手术从毛毛的右侧胸部进入,利用肋骨之间的间隙,暴露出食道两端,粗细如普通的吸管。俞医生小心翼翼地将通往气管的食管截断,封堵;接着,将这段食管的肌肉拉送一点,使之延长;然后将先天闭锁的食管“小口袋”打通;最后,将两段食管连接在一起,就像太空站对接一样,小毛毛吃下去的奶可以直接全部进入胃里了。

羊水过多,引起消化道闭锁

新生儿消化道闭锁,往往是宝宝在妈妈肚子里3个月时就已形成。如何发现消化道闭锁的宝宝?俞建根说,怀孕中期的胎儿彩超可以看出一些;同时,要小心羊水过多,凡是消化道畸形的宝宝在妈妈肚子里必定羊水过多。因为消化道畸形的胎儿,在母体子宫内无法让羊水在体内循环,造成羊水过多。

本报记者 林丹 本报通讯员 王雪飞