浙大儿院率先开展小儿无血心脏手术，一年可省20万毫升的献血量
纱布里的血绞出来还能用
浙大儿院率先开展小儿无血心脏手术，一年可省20万毫升的献血量
纱布里的血绞出来还能用
浙大儿院率先开展小儿无血心脏手术，一年可省20万毫升的献血量
□通讯员 王雪飞 本报记者 黄淼君
吸满鲜血的医用纱布，绞出来的血还能回输到体内。这样的技术从上个星期开始，就在浙大医学院附属儿童医院的心胸外科中运用。
昨天，在杭州召开的2010年全国小儿心胸外科学术会议上，浙大儿院副院长舒强教授，向来自全国的160多名专家，介绍了这项全国领先的技术。
使用自体血，每个孩子的费用能省4000元以上
“我们跟踪了1000名做了心脏手术的儿童，发现使用异体输血的儿童，发生术后肺部炎症以及肾功能损害的概率大了许多。”舒强解释，血液毕竟是一种异体蛋白，异体输血可能发生排异反应，也有感染多种疾病的风险。如果使用自体输血，不但可以降低术后并发症的风险，而且至少可以缩短一天的住院时间，降低医疗费用。
上星期，浙大儿院就刚刚给一名患了法氏综合征的男宝宝，做了一个无血手术。这名一周岁的男宝宝，体重10公斤，一般需要800毫升的血才能完成手术，不过因为采取了自体输血的方式，仅使用了400毫升的异体血，其余用血都在手术中回收。
“心胸外科是医院的用血大户，如果能够在手术中大范围地推广使用自体血，不但能够降低医疗成本，而且也能缓解目前全国各地的血荒状况。”舒强说。
有的家长担心自体输血是否安全，专家说这样的担心完全没有必要。因为用来处理这些手术中产生的血液有一台专门从国外引进的回收机，通过回收机对这些血液进行净化、离心，然后再灌入“待用血”的血袋，不但能够保证安全清洁，而且还能够防止一些经血液传播的疾病。
“儿童体内的血液容量比大人要少许多，一般输血只需要几十毫升，而异体输血每袋用血就200毫升，客观上造成了浪费。自体输血就可以避免这种情况的出现。”舒强估算了一下，每年医院大约要做1000例心外科手术，如果采取自体输血的方式，每个孩子至少可以节约200毫升的血液，一年下来可以节约20万毫升的鲜血，每个孩子大约能够节约4000元以上的治疗费用。医院已经考虑逐步将自体输血的方式，推广到别的外科手术领域。
“杂交”技术，提高“先心”患儿手术成功率
昨天的研讨会上，除了自体输血，中华医学会小儿外科分会委员、小儿心胸学组副组长、浙大儿院心胸外科主任张泽伟的“杂交”技术，也吸引了国内专家的注意。“杂交技术，就是用内科和外科结合的方式，来治疗先天性心脏病的孩子。”张泽伟说。
以前许多患有先天性心脏病的孩子，因为血管的狭窄，无法等到器官发育成熟，就要进行高难度的心脏手术。现在，张泽伟尝试用内科的介入手术，先在孩子血管狭窄的地带放入支架，让孩子的血液能够正常流通，等到器官发育成熟后，再开展手术，大大提高了手术的成功率。
在昨天的会议上，省内首个贫困心脏病患儿的“安童博爱病房”也正式成立。据了解，该病房由安利杭州公司与浙江省红十字会合作成立的“安童博爱救助基金”设立，浙大儿院作为定点治疗单位，已经为百余名贫困患儿实施了心脏外科医疗救助手术。