“胃占肺巢”整6年
打开胸腔请出胃，肺终于透气了
春节是孩子们可以肆意玩闹的日子，6岁的衢州姑娘朵朵也不例外，春节里她撒开了欢儿地玩。可是，春节刚过完，朵朵就生病了。
“喘不过气、咳嗽、难过……”她指着胸口告诉爸爸妈妈，跑动之后，她的不适程度越加明显。爸爸妈妈起初以为是感冒，并不在意。可看到女儿难过得饭都吃不下，父母带她去了当地医院。结果，一张胸部X光片让医生大吃一惊：上面找不到左侧肺的肺纹理，一片漆黑。医生说，这很有可能是气胸，得赶紧治疗。但让医生奇怪的是，在左胸腔的位置穿刺之后抽出的液体，颜色却不是正常胸腔积液应该有的淡黄色或者带血的液体，而是像口水一样，透明、发白。
爸爸妈妈赶紧带着朵朵往杭州跑。
胃霸占了肺的窝
在浙江大学医学院附属儿童医院，医生们给朵朵做了一次CT检查，结果发现，她的胃“跑”到了胸腔里，占据了肺应该呆的位置，所以，X光片上看到的黑色阴影，其实是胃。
“医学上把这种情形叫做膈疝。”接诊的省儿保心胸外科李建华主任医师告诉记者。对于大部分孩子来说，如果是先天性的膈疝，往往是肠子“跑”到胸腔里去，X光片一照，就会发现胸口有一条条的痕迹，很容易被发现;而胃“跑”到胸腔里去的话，则很可能被误认为气胸，延误治疗。
确诊的第二天上午，李建华就给朵朵手术了：“胃一直呆在胸腔里的话，可能会引起食道炎症、梗阻;也可能会压迫到肺和心脏，出现危险;而且，胃在胸腔里持续扩张，还会引起迷走神经兴奋，导致血压的变化。越快手术越好。”
打开胸腔请出胃
手术需要打开胸腔进行。
我们的躯干并不是一个像竹子般中空的空间，胃、肠、肾等器官表面，包裹着胸膜、腹膜;而腹腔与胸腔之间，则通过膈肌分离开来。
胸腔中的食管通过膈肌上的裂孔进入腹腔。
正常情况下，肺在膈肌之上;胃应该呆的位置，是膈肌之下的腹腔。而在朵朵的胸腔里，胃却霸占了正中间的位置，将肺和心脏挤到了一边。
手术的第一步，也是最危险的一步，是让胃“归位”：心脏与肺的位置，都部分地被胃占据，也正在慢慢习惯，如果把胃移开，心脏的压力瞬间减少，可能会出现心脏骤停的状况，所以，得慢慢地让心脏适应。
约束6年的肺重获自由
随后，医生们就得将“疝”给补上。
李建华说，“疝”，先天发育不良导致膈肌出现开口，多发生在左侧，所以，手术中，不仅需要补上开口过大的“漏洞”，还需要将偏薄弱、松弛的膈肌折叠、缝合，增加它的张力，让它给肺更紧实的保护。
“朵朵的膈疝，可能是因为跑步后胸腔负压增加，把胃挤了上去的缘故。”李建华说，因为膈疝的存在，膈肌又薄又松，肺部的运动不易受到膈肌的“支持”，所以，有这个疾病的孩子，一般刚出生就会出现呼吸急促的状况，像朵朵这样“熬”到6岁的，真不多见：“可能是她的肺代偿功能比较好。”
手术很顺利，第二天，朵朵就觉得胸闷的状况好了很多。不过，医生说，肺功能完全恢复，还需要一段时间，“毕竟，肺‘约束’了6年，一下子得到‘自由’，肯定不习惯……”
本报记者 林丹 本报通讯员 王雪飞