肾病综合征往往从持续水肿开始今晚省儿保肾脏内科傅海东坐诊QQ会
三岁男孩眼泡肿得像金鱼
肾病综合征往往从持续水肿开始今晚省儿保肾脏内科傅海东坐诊QQ会
2011-03-01
傅海东 浙江大学医学院附属儿童医院肾脏内科副主任医师，擅长对儿童肾内科疾病的诊断和治疗，特别是肾小球疾病方面的诊治。
商报讯 (记者 李如艳 通讯员 王雪飞 摄影 杜国平) 当爸爸带着眼泡皮肿肿的天天(化名)做了尿常规后，尿蛋白显示四个+，浙江大学医学院附属儿童医院肾脏内科副主任医师傅海东告诉天天爸爸，3岁的天天可能得了肾病综合征。天天爸爸又急又困惑，孩子眼睛肿，怎么会和肾脏有关系呢?
“孩子眼睑有肿胀现象，如果是因为睡姿问题，那么一天就可消退下去。如果眼睑持续水肿，则有可能是肾脏出问题的危险信号。”傅海东指出，小儿肾病综合征的突出特点是高度水肿，比如下肢、头面，特别是眼睑等组织疏松的部位更明显，男孩的阴囊更可肿得像灯泡。水肿严重者皮肤薄而透亮，皮肤稍有损伤便会渗水。可惜孩子下肢一般都被裹得比较严实，所以眼睑成为父母最容易发现水肿的部位。
孩子在出现水肿之前其实大多有别的症状，比如胃口变差、懒懒不愿动、常常不高兴等，但是父母往往觉得这些只有小孩耍脾气而未加重视。傅海东指出，父母对小孩的行为要多加注意，另外，肾病综合征并不难被确诊，有大量蛋白尿、高度水肿、高胆固醇血症、低白蛋白血症，这些都是重要的检验指标。
在傅海东的门诊中，除了水肿小孩多，血尿小孩也是另一多。小顾(化名)初一了，早晨小便发现尿液变成了红色，妈妈担心是血尿，急忙来做检查。一系列检查下来，傅海东发现小顾身体没有问题。“最近你有没有特别劳累或者作息不规律?”傅海东继续询问。
“没有。”小顾看了看妈妈，犹豫了一下，吞吞吐吐地说，“就是前天被老师罚做了几百次下蹲练习，有点累。”
原来小顾体育课不好好上，被老师惩罚，罚什么呢?一个人持续做下蹲运动，别人上了一节课，小顾就连续下蹲了一节课，蹲得双腿直打哆嗦。
“这就是血尿的原因。”傅海东指出，“不过这样的血尿没有多大问题，只是暂时性的，过一两天症状就会消失。”
傅海东解释，血尿是一种儿童很常见的疾病症状。所谓血尿，是指尿液中含有超过正常量的红细胞。血尿分为两种，仅在显微镜下发现红细胞称为“镜下血尿”。肉眼能见血样甚至有血凝块的称“肉眼血尿”。在大多数情况下，血尿是急性肾炎、尿路感染、紫癜性肾炎、肾结石、肾肿瘤等疾病的常见症状，但也可能是因为剧烈运动或者发热时出现的一过性症状。
一般来说，当孩子出现血尿，尤其是肉眼血尿时，父母往往非常紧张。而对于无意中发现的镜下血尿常常又感到困惑不解。傅海东指出，儿童血尿的原因错综复杂，血尿的程度与疾病的轻重并无直接的关系，因此，对于小儿血尿来说，明确血尿的原因才是至关重要的。如果儿童在出现血尿的同时伴有水肿、血压升高、胸闷气急，则要考虑是否得了急性肾炎。
作为家长，平时要注意孩子的尿色和尿量，如果发现孩子出现血尿，且伴有其他不适症状，要尽早到正规医院咨询治疗。
今晚7：30-8：30，第125期健康QQ会特别邀请浙江大学医学院附属儿童医院肾脏内科副主任医师傅海东在线坐诊，大家有任何儿童肾内科方面的问题， 都可以通过我们的QQ平台在线咨询。
今晚三路健康热线QQ群——55810294、51871090、22708361将全面开通，名额有限，请抓紧时间报名。