出生体重过低于患2型糖尿病可能性大

发布时间:2012-04-26 17:15:09 浏览量:829

成人疾病的胎儿起源,省儿保的专家研究了6年

发现出生体重过低或过高得糖尿病几率比正常宝宝大

□通讯员 王雪飞

本报记者 黄淼君

说起儿童糖尿病,大家马上联想到的是一个个小胖墩。但是,浙大医学院附属儿童医院刚刚发现了一个瘦宝宝,也得了Ⅱ型糖尿病,追溯原因后,才发现她在出生的时候体重太轻了。

“以前大家都以为胖宝宝容易得糖尿病,其实如果新生儿体重低于2500克,长大后得糖尿病的概率也比别的孩子高。”省儿童医院内分泌科副主任王秀敏博士说,6年前,医院开始进行“成人病胎儿起源”研究,糖尿病就是其中一项内容。

低体重儿代谢水平不正常

今年12周岁的毛毛,身高1.41米,体重只有32公斤。像她这个年龄,标准身高是1.52米,标准体重是40至45公斤。毛毛显得非常瘦弱,不过身体上没有大毛病,只是今年体检的时候,发现血糖过高。家长就带她到省儿童医院内分泌科诊断,发现是Ⅱ型糖尿病患者。

从来只是胖宝宝专有的Ⅱ型糖尿病,为什么会找上瘦弱的毛毛呢?原来,毛毛出生时体重过低是患病的根本原因。

“毛毛足月出生,当时体重只有2000克,低于2500克的平均体重,属于宫内生长发育迟缓的孩子,这可能和宫内营养不良有关。”王秀敏说,在毛毛还是胎儿的时候,因为宫内营养不良,为了满足自己的能量需求,就拼命地摄取营养,形成了符合当时营养情况的代谢水平。

毛毛出生后,因为是低体重儿,父母在喂养她的时候,都会尽力帮她弥补营养。虽然父母提供的营养已经能够完全满足她的生长需要了,但是,毛毛在胎儿期就形成的代谢水平,在出生后仍旧保持不变。通俗地说,她的吸收能力过强,会吸收远远超出身体需求的营养。

同时,因为宫内营养不良等因素,毛毛体内的胰岛发育不够好,并且伴有胰岛抵抗,这使得她在过度吸收营养之余,在糖类的代谢上存在障碍。最终,导致毛毛产生Ⅱ型糖尿病。

成人病在胎儿时期就决定

毛毛的情况其实提醒准妈妈们,在胎儿时期就要注意给宝宝把好健康关,因为许多成人病,早在胎儿时期就埋下了隐患。

6年前,省儿童医院进行“成人疾病胎儿起源”研究。

这两年,由医院儿童保健科专家及内分泌科牵头,在北京、上海、成都、武汉等国内多家医院开始研究“成人疾病胎儿起源”的问题,此前这类研究只有欧美发达国家涉足。

何谓成人疾病胎儿起源?简单说就是在人类发育早期,包括胎儿、婴儿、儿童时期经历的不利因素,将会影响成人糖尿病、心血管疾病、哮喘、肿瘤、骨质疏松、神经精神疾病的发病。

出生体重是衡量胎儿发育的基础指标,能反映出胎儿所受的营养供应情况。这关系到胎儿出生乃至成年后罹患Ⅱ型糖尿病、心血管疾病的风险问题。

通过研究,专家们发现足月出生、体重却低于5斤的孩子患Ⅱ型糖尿病的几率,比体重正常的孩子更大,毛毛就是典型的例子。

过胖过瘦的宝宝都有风险

相比肥胖儿童,像毛毛这样的瘦宝宝则有可能摘掉“糖儿”的帽子。但由于毛毛的胰岛发育不良且有胰岛素抵抗的先天情况,她不但要像胖宝宝一样控制饮食、做运动,还要配合药物治疗,逐渐将代谢水平调整到正常水平。

王秀敏说,宝宝过重过轻都不好。她曾对60个体重超过4000克的巨大儿做过研究,发现,这些孩子出现胰岛素抵抗的几率是正常出生体重孩子的1.5倍。

足月出生的婴儿体重过低或者过高都不算最健康。一般来讲,出生体重过低的婴儿很容易在出生后被家长火速“催肥”,但这样并不利于孩子的健康。被催肥孩子患Ⅱ型糖尿病的几率比仅仅出生体重过低的孩子还要高。而巨大儿如果继续一味地追求“巨大”,患Ⅱ型糖尿病的几率也会逐渐加大。