“亚洲第一” 宝宝如今已健康成长
出生时发现心肺动脉错位了
2011-04-15
本报讯(通讯员 王雪飞 记者 余敏)今年是省儿童医院心胸外科成立30周年，昨天首届西湖国际儿科论坛在杭州召开。论坛除了邀请国内外知名专家外，还来了一名特殊的小客人，他刷新了亚洲应用ECMO的最低体重和年龄，如今已健康长大。
“出生时，医生发现他嘴唇和手指都是黑色的，就和我们说可能心脏有问题。”林林的爸爸郑先生说。随后，孩子被诊断为心完全性大血管转位合并房间隔缺损、肺动脉高压，住进了省儿童医院的重症监护病房。
“通俗点说，就是心脏和肺的动脉互相换了位置，没办法正常进行氧气交换。像这样的孩子，一个月内不采取行动，大半都会死。”国小儿科学会分会委员兼心胸外科学组副组长，省儿童医院心胸外科主任张泽伟说。
2007年7月18日，出生才六天，体重只有2.8公斤，患有严重心脏病的林林接受了心脏矫正手术。手术历时5个多小时，过程顺利。但林林的左心功能不佳，无法脱离体外循环系统。也就是说，此时林林的心脏畸形已经被矫正成功，但心功能过分虚弱，无法“胜任”工作，只能依赖人工心肺来完成血液循环和气体交换，支撑生命。此时，若寻求不到外力的支持，这个小生命就走到了尽头。
医院体外循环负责人林茹主任医师与心胸外科主任张泽伟主任医师认真研究讨论后，决定为林林施行发达国家应用的ECMO，既体外膜氧和系统，也称体外维生系统。辅助先进设备替林林分担心肺工作，让他的心脏短时间内得到休息和锻炼，直到恢复成健康的心脏。
ECMO在国内仅有少数医院能够开展，但应用到体重不到3公斤的婴儿身上，在国内医疗界还只是个空白。婴儿体重越低，难度就越大，需要医生更加严密的观测，精准的调控和到位的处理方法。任何一个小环节出现瑕疵，都会给婴儿带来并发症。
经过87小时严密观测，林林小小的心脏有力地跳动，小生命终于转危为安，这也意外地刷新了亚洲应用ECMO的最低体重和年龄。
“大血管错位是心脏病中最复杂的一种，也是危险性最高的，每年医院都要接诊20多例这样的患儿，通过大动脉互换手术，成功率在95%以上，而且患儿也都恢复得很好。”张泽伟表示，到目前为止，省儿童医院已利用ECMO已经成功救助了5名心肺功能不好的患儿(包括林林)，水平已与国际接轨。