警惕,莫让宝宝陷入腹泻与缺锌的恶性循环
省儿童医院消化科专家楼金玕今晚在线坐诊
商报讯 (记者 李如艳 通讯员 王雪飞 摄影 杜国平) 天气一热,到浙江省儿童医院消化内科看病的小朋友也多了起来,不是便秘加重,就是腹泻不止。消化内科副主任医师楼金玕提醒道:年龄较小的婴幼儿腹泻原因较多,除了常见的胃肠道感染,锌缺乏也要引起孩子爸孩子妈的重视。
牛牛已经6个月16天了,因为妈妈奶水不足,于是添加了奶粉混合喂养。大约半个月前,妈妈发现牛牛开始断断续续地腹泻。妈妈说:“平时牛牛的便便都是一天一次挺规律的,但是现在一天要拉3-4次,甚至一天5-6次也有。”妈妈特意请了假,带牛牛到省儿童医院检查,消化科副主任医师楼金玕提醒牛牛妈:孩子肠胃消化不良,引起生理性腹泻。同时,孩子缺锌,导致腹泻恶性循环。
楼金玕解释,腹泻是夏季常见疾病,往往会导致宝宝血锌降低,而缺锌又会阻碍肠黏膜再生,导致病情加重,使得腹泻和缺锌之间形成恶性循环,最终导致宝宝营养不良。
医生对此作过很多临床试验,发现在给动物缺锌饮食时,动物就会发生腹泻,严重者甚至发生水样便。补充足量的锌后,这些症状就好转了。因此目前对感染性腹泻的儿童,医生在用抗菌素治疗的同时,加用锌治疗,能大大提高了治疗率,并明显缩短了治疗时间。
“门诊中,孩子缺锌的比例很高,达到20%-30%。”楼金玕提供的这个数据让人惊讶,“这很大程度上是因为孩子的食谱中缺乏含锌高的食物,比如海产品、动物内脏、坚果等。”
楼金玕建议,如果发现宝宝断断续续腹泻不见好,不妨到医院做个微量元素检测。
“便便是观察孩子身体健康的晴雨表。”楼金玕说,三种便便情况家长要特别注意。
如果宝宝腹泻达到一天五六次,便便很稀,伴有少许泡沫,带点酸臭味,但体重、睡眠和小便都正常,那可能是生理性腹泻,乳糖不耐受或者奶粉添加成分不耐受等原因,都可能引起这种情况;
如果宝宝短期腹泻厉害,小便量减少,体重每个月增加不到一斤半,那可能是肠胃消化不良引起的急性腹泻;
如果宝宝经常拉肚子,大便呈烂便样,甚至水便,体重停滞不增加,可能伴有哮喘等症状,可能为过敏性肠炎,比如牛奶蛋白过敏。
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楼金玕 浙江省儿童医院消化科副主任医师,博士,擅长儿童消化系统疑难杂症的诊治,擅长儿童胃镜、结肠镜检查及内镜下治疗。