间歇性腹痛要特别当心
3天肠套叠8回
四个月到两周岁的孩子最易发
文/吴婧
浙江大学医学院附属儿童医院的普外科病房，好几个不满2周岁的小病人刚刚做好肠套叠复位手术。普外科的副主任医师钭金法说，4个月以上两周岁以下的孩子发生肠套叠并不少见，每天都有肠套叠的孩子需要做手术，有些孩子因为发现不及时，送到医院的时候情况已经非常严重了。
孩子毫无征兆地出现肚子痛，有些家长以为是拉肚子，送到医院一看才知道是肠套叠，也就是俗话说的“肠子打结”。当然肠子是不可能打结的，肠套叠是一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠子里的东西无法通过。
一场感冒 3天肠套叠8回
星星刚刚过完一周岁生日，前段时间，天气忽冷忽热的，不小心感冒了。感冒第三天，星星时不时就要捂一会儿肚子，有时候还会大声哭，但是持续十几秒后就又正常地玩、睡。有医学知识的妈妈立即发现了不正常，送星星到了医院。医生一摸，星星的肚子里有个包块，做了个腹部B超，发现是肠套叠。
医生立即给星星做了空气灌肠：在X光下，从肛门插进一根管子，往肠子里充气，借用空气的压力让套叠的肠子恢复原状。空气灌肠持续了一两分钟后，很顺利地解决了星星的肠套叠，灌肠时狠命哭闹的星星变得一脸放松。
医生给星星开了点抗生素打吊针，没想到，吊针还没挂完，两个小时之后，星星的肚子又痛起来了。妈妈一看糟糕了，星星可能又肠套叠了。
医生一看，果然肠子的同一个部位又套住了。接着，又是新一轮的空气灌肠。“星星的情况，可能是套叠部分的肠子比较松，所以容易套叠，但是同时又容易复位，一般通过空气灌肠就可以解决。”钭医生说。
接下去的两天时间内，反反复复，星星肠套叠了8次，每次都用空气灌肠的方法解决了。妈妈很心疼星星，想让医生给星星做手术。但钭医生说，星星的情况，不做手术可能也会好。为了避免给宝宝带来更大的痛苦，最终没有给星星做手术。
孩子拉肚子、呼吸道感染时更容易肠套叠
星星的肠套叠属于原发性，一般没有什么特殊的原因，多发于4个月到2周岁的孩子。还有一种是继发性的肠套叠，病因常常是肠子里面有息肉等。
男孩和女孩的肠套叠发病率差不多。“原发性的肠套叠很常见，虽然没有一个发病率的统计，但是从临床上来说还是很多的，也有因为肠套叠严重而死亡的病例，一年总有一两个宝宝因为肠套叠死亡。”钭医生说。
钭医生解释说，4个月到2周岁的孩子，小肠和大肠的交界处发育还不完全，所以特别容易出现原发性的肠套叠。另外，当宝宝拉肚子或有呼吸道感染的时候，自身抵抗力比较弱，同时肠道功能紊乱，蠕动异常，更容易发生肠套叠。
肠套叠两天 严重脱水休克
军军被爸爸妈妈急急忙忙送到医院时，已经处于严重的脱水休克状态了：嘴巴张着合不拢，眼睛睁着闭不起来，摸摸肚子，一个很大的硬块。
军军肠套叠的情况很严重，而且因为发现时间比较晚，甚至已经出现了休克现象，如果再不及时处理，可能就会出现肠坏死甚至有生命危险。
妈妈说，军军一岁半了，还不怎么会说话，平时因为自己忙，军军都是一个人玩的，所以也没多关注他的状况。前一天，军军好像精神不是很好，胃口也不好，妈妈也没留意。忙了一天，有时间看军军的时候，发现他躺在床上，不说话也不哭，妈妈这才急着把军军送到了医院。
医生给军军进行了紧急补水，待军军情况稍稳定，给他做了空气灌肠，因为情况比较严重，空气灌肠没有成功。随后，医生立即给军军动了手术，人工将套叠部分挤出，军军的肠子这才复位。
[专家说法]
间歇性肚痛千万别大意
注意观察就能发现肠套叠
其实，如果平时注意观察孩子，肠套叠的情况不难发现。
肠套叠发生的时候，宝宝会感觉非常疼。钭医生说，因为肠子蠕动的特点，决定了肠套叠的疼痛是间歇性的，只有当蠕动波到达套叠部位的时候，疼痛才会发生。两周岁以内的孩子，很多还不会表达自己的感受，所以，还是得依靠爸爸妈妈多观察。
刚发生肠套叠时，孩子一般会有间歇捂着肚子或者哭闹的表现，持续时间通常为十几秒，过了之后，孩子又会和平时一样玩耍、睡觉，间隔二三十分钟，肚子则又会开始疼痛。如果肠套叠的时间比较长，有五六个小时，那孩子可能会出现呕吐，另外，大便里会带血。如果爸爸妈妈觉得孩子的症状跟肠套叠相似，那最好赶紧送医院，每年，都有因为肠套叠最后导致肠坏死的病例。
钭医生说，防止肠套叠的发生，平时要注意饮食和护理。首先，要尽量避免腹泻，尤其是秋季腹泻。平时要注意科学喂养，不要让孩子太饿或者吃太多、添加辅助食品要循序渐进，不要操之过急。忽冷忽热，夏季空调用得多的时候，要及时注意温度变化，随时增减衣服，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。