暑假看牙的孩子特别多
主持/吴婧
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暑假看牙的孩子特别多
医生提醒：
平时注意三类常见口腔问题
文/吴婧
一到暑期，浙江大学医学院附属儿童医院门诊三楼的口腔门诊格外热闹，大家都趁着暑期孩子有空赶紧就诊，不少家长和孩子还是从外地特地赶过来的。口腔科主任医师阮文华格外忙碌，除了给孩子们看牙，还要给孩子做拔牙、剪舌系带等小手术，一刻不停。
从不刷牙 四岁女孩牙上长黑斑
口齿不清 原来也跟牙齿有关
在阮医生的诊室里，一位焦急的妈妈带着4岁的女儿，让阮医生看看孩子的牙齿到底怎么了。小女孩张开嘴巴，只见下排牙齿上有一长条黑黑的斑纹。
妈妈问阮医生孩子的牙齿怎么会变成这样，是不是生什么病了。阮医生询问了一下孩子的精神状况、饮食等，发现没什么异常，他问孩子的妈妈，平时有没有给孩子刷牙?妈妈一脸奇怪的表情：“这么小的孩子，怎么刷牙呀?这么小，就需要刷牙吗?”
阮医生于是基本确认，小女孩牙齿上的黑斑，多半是因为不注意口腔卫生，不刷牙造成的。知道了病因，妈妈顿时放松下来，说回去以后一定要给女儿好好刷牙，一个女孩子，牙齿上这么长这么深的黑斑，是非常影响美观的。
一对从嘉兴赶过来的母子也来找阮医生，妈妈说孩子说话口齿很不清楚，不知道是什么原因。阮医生一看，孩子的牙齿长得非常不整齐，咬合也有问题，其他方面倒是一点问题都没有。阮医生建议妈妈赶快去给孩子整牙齿：“别以为孩子口齿不清楚就是舌头的问题。其实，牙齿长得不好，也会导致孩子语言方面有问题。”
奶瓶使用不当可能会引起“地包天”
三类口腔问题最常见
阮医生说，从医院的门诊状况，有三类口腔问题很常见，是很多孩子都会遇到的，希望家长能绝对重视。一个健康的口腔环境，不仅有利于孩子身体的健康成长和发育，也对孩子的心理健康很有好处。
最常见的问题就是龋齿，也常被称为蛀牙。龋齿的发生率为50%-70%，10个孩子中至少有一半都有龋齿。龋齿发生率高，主要是因为平时孩子吃甜的食物以及碳酸类饮料比较多，同时又不注意刷牙、漱口。另外，阮医生还强调，龋齿的发生，也有一定的遗传性。同等口腔环境下，家族有龋齿史的，孩子发生龋齿的概率会大大增加。有龋齿，烂牙常常会痛，严重的话患者脸部会因为牙痛肿起来，更严重的会引起面部感染甚至进而出现生命危险。
第二类常见的问题是“地包天”，即咬合时下排牙齿在上排牙齿外面，而在正常情况下，应该是上排牙齿在下排牙齿外面。目前，“地包天”的成因并没有明确，发生率大概在10%-15%。阮医生说，孩子如果使用奶瓶比较多或者使用不正确，可能会导致“地包天”。现在不少孩子采用人工喂养，不可避免要用奶瓶，孩子在用奶瓶喝奶的时候，下巴的位置跟喝母乳的时候是不一样的，如果使用奶瓶过多，则有可能造成下颌过度前伸，久而久之就可能慢慢形成“地包天”。“地包天”不仅非常影响美观，而且不利于孩子头部骨骼的发育，一旦发现应该及时就诊并确定矫正方案。
第三类常见的问题是舌系带偏短。舌系带偏短常常会影响舌头的运动，一般爸爸妈妈是在孩子会说话后发现孩子口齿不清，才会送孩子到医院检查。阮医生说，现在舌系带偏短的发生率不是很高，治疗也不麻烦，家长需要注意的是及时发现问题。如果觉得有异常，可以在孩子满3个月后去医院检查。
乳牙龋齿也要补 开始长牙就要刷牙
很多口腔问题都是认识误区造成的
“乳牙烂了没关系，反正要全部换掉的”，这是不少家长对乳牙龋齿的看法。虽然乳牙最终会换掉，但是如果发生龋齿，还是要及时修补。有些家长，即便孩子乳牙的门牙烂掉了一半，孩子咧嘴一笑就会看到，可还是不给孩子补。“这种情况，其实很容易给孩子的心理造成影响，有些孩子甚至不爱笑了。”阮医生说。乳牙龋齿如果不补，还会影响孩子的牙齿和骨骼发育。因此，如果发生乳牙龋齿，还是要及时补，如果有烂牙需要拔掉，也要及时拔。
七八个月的孩子，需要刷牙吗?阮医生说，有牙齿了，就得给孩子刷牙，出牙的时候，最好还给孩子按摩牙龈。孩子还比较小的时候，不会自己刷牙，所以需要家长辅助。阮医生说，现在有材质很软的指套牙刷，给孩子用还不错。在给较小孩子刷牙的时候，用清水或者淡盐水都可以。除了刷牙，平时还需要多进行口腔的清洁，比如，喝完奶之后，再喝几口清水等。
针对“地包天”的情况，阮医生说，现在不少家长认为，乳牙阶段不需要整牙，即便是地包天，也得等到孩子恒牙长出后再整，这是个误区。乳牙阶段如果出现“地包天”的情况，一定要及时就诊，医生会根据情况确定矫正的时间。“乳牙‘地包天’需要及时矫正，矫正之后，面部骨骼发育等都会得到改善，等到恒牙都长全了再矫正效果相对就会比较差了。”阮医生说。