门诊量是平时的三倍，省儿保看矮小症的医生暑假忙坏了
测骨龄预测身高到底靠不靠谱?听排球国手周苏红是怎么说的
2011-08-19
今年暑假，省儿保哪个科室最火爆?
内分泌科肯定算一个。
前些天，门诊办公室作了统计，进入暑假以来，内分泌科星期一到星期五的日门诊量为290人-300人，是非暑假时的三倍多。暑假前，每天门诊的医生是两三个，现在医生增加到了6个。人手增了一两倍，仍然忙得不可开交，普通门诊的医生上午挂出的号子，都要看到下午1点才能看完。科主任梁黎的号子，更是一号难求。
梁主任用计算器飞快地算了一下，如果暑假按照60天、一天门诊量按290个人算，一个暑假内分泌科的门诊量就有17400人次。看到这个数字后，梁主任自己都吓了一跳：“哇，不得了，竟然有这么多。”
省儿保内分泌科主要看肥胖、性早熟、矮小三种疾病。梁主任说，目前在儿童中，肥胖的发病率是最高的，矮小症的发病率最低，但从就诊率来看，却倒过来，来看矮小的占到了门诊量的60%。
浙江省矮小症发病率为3%
个子高的家长更不能接受孩子矮学习压力太大
陈秀琴主任医师是省儿保内分泌科的老专家，看儿童内分泌已经20多年了。每周四上午，她都会在名医馆坐诊，100块钱一个号子，但还是起码要看到中午12点多。
孩子多少高算是矮小?
陈主任说：“临床医学用标准差法和身高百分位法来判断矮小。简单地说，儿童身高比同年龄、同性别平均身高矮5-10厘米以上，才算得上矮小症。目前，浙江省矮小症的发病率为3%。”
个子高的家长更不能接受孩子矮
在陈主任的诊室门口，很多患儿家长并不矮，爸爸多在170厘米以上，妈妈在160厘米左右。
陈主任说：“从门诊来看，有两种家长对孩子的身高特别在意，一是个子高的家长不能接受孩子矮;二是个子确实比较矮的家长，希望孩子在身高上‘有突破’。其实，有的孩子并不矮，只是家长觉着矮。”
像这样的情况，梁黎主任在门诊中经常碰到，她估算了一下，来就诊的孩子中，大约有1/3的孩子并不矮小，属于正常水平，有些只是偏矮，或者长得慢。
“偏矮的孩子，不需要药物治疗，只要通过改善生活方式，保证充足睡眠、多运动、科学膳食，慢慢会长高的，只要每年能长6厘米左右就没有问题。”梁主任说。
学习压力太大
14岁奥数小王子身高只有1米3
“影响孩子身高的原因很复杂，遗传当然是主要因素，但是后天因素也不能忽视，像饮食习惯、睡眠状况、喂养情况、心理压力以及疾病状况等都会影响孩子长高。”梁黎主任说。
在这么多后天因素中，大部分家长对孩子的睡眠、运动、营养都会比较重视，也做得不错，可很多的家长会忽视学习压力带给孩子的影响。
周文(化名)，14岁，在杭州一所重点初中读书，是个成绩优异的孩子。从小学开始，就经常参加各种奥数比赛，并且都取得了好成绩。
一个星期前，当周文出现在梁主任面前时，她愣住了：“他哪里像个14岁的孩子，整个人又瘦又小，戴着厚厚的眼镜，弯着腰，弓着背，脸色黄黄的，话也不怎么说。”
14岁的周文，身高只有1米3，与同龄人的平均身高相比，足足矮了35.9厘米。
询问家族情况、病史，梁主任发现，周文的爸妈并不矮，爸爸身高172厘米，妈妈160厘米，就连陪他一起来的奶奶也有158厘米，导致周文不长个的原因是学习压力。
每天放学回家，周文除了要完成课堂作业外，还要做大量的奥数题目，每天都要折腾到半夜12点多才能睡，天天都处于高度紧张的状态中。
梁主任说：“像这样的孩子，最重要的不是如何用药，而是要缓解压力。孩子心理压力过大、长时间处于焦虑状态，结果导致神经内分泌系统功能的紊乱，从而影响生长激素的分泌，最终导致身高不长。
“现在的家长对孩子的学习成绩太关注了，繁重的学业压力，占据了他们大量的睡眠时间、运动时间。老是这样子怎么让孩子长高?”说到这里，梁主任的情绪显得有些激动。
“还有一些家长，往往是等孩子的骨龄片子出来了，我们明确告诉他，孩子的骨骺提前闭合了，不会再长高了，他们才后悔。”
爸妈闹离婚，孩子不长个
有个患儿，梁主任印象非常深刻。
男孩叫乐乐(化名)，11岁。多年来，他的爸妈一直在闹离婚，两人一回家就吵架，哪怕是当着乐乐的面，也会吵。
长期生活在爸妈的争吵中，乐乐变得不爱说话，整天无精打采。不仅如此，他的个子也越长越慢。小时候一向挺高的他，竟然比同龄的小朋友，矮了一大截。10岁那年，他就只长高了2厘米，几乎出现了生长停止的现象。
乐乐来找梁主任时，11岁的他，只有128厘米，远远矮于145.3厘米的平均身高。
梁主任监测乐乐的生长激素发现，他生长激素的峰值在药物刺激下是能上的，但不是在前30分钟上，而是在第90分钟的时候，才开始上升。
这意味着，乐乐的生长激素生理分泌受到了抑制，而之所以受到抑制，是由于他在父母的夹缝中生长，心理压力太大了。
针对乐乐的情况，梁主任一边对他进行心理疏导，一边给他打生长激素。很快，孩子就长高了，一年下来，长了8厘米。
还有多少女人很在意男人的身高?
可能没男人想象中的多
家长担心孩子长不高，主要还是担心孩子今后可能会在婚姻、工作上吃亏，其中担心讨不到好老婆或嫁不了好老公又是主要原因。
男性不足1.8米，为一等残废，不足1.7米为二等残废，这是上世纪80年代以来，许多女性选取意中人的身高条件，这种说法确实让很多男性备受打击。
浙江省立同德医院心身科主任陈炯主任医师说：“前来就诊的患者中，因身高而苦恼、自卑，甚至抱怨的患者至少有50%，并且以未婚的人士居多。初中、高中、大学时，男人对自己的身高最在意。结婚后，男人对身高的自卑往往一下减轻了，就像一块石头落了地。”
那么现在的女孩对男友或今后结婚对象的身高到底有多在意呢?
昨天，记者就“你对(未来)老公的身高有要求吗”这个问题，在自己的朋友圈里做了个小范围的调查，接受调查的朋友一共有13个，其中单身的有6个。
调查结果显示，8个朋友对男方的身高有要求。
一个身高156厘米的朋友说：“就是因为我自己矮了，所以我才要找一个高的呀，要不然影响下一代的。”她还真的找到了一个175厘米的男朋友。
还有5个朋友表示不在意。一个身高168厘米的朋友，找了一个170厘米的男友，她说：“现在连性别都不是问题了，还在意身高干什么。感觉来了，什么条件可以变的。”
还有一个朋友说，对于现在的女孩子来说，身高其实都是浮云，在意男方身高的，都是因为这个男的其他方面还不够好，比如，经济上可能还达不到她的要求。
“梁朝伟、周星驰、李连杰、谢霆锋、马云、潘石屹，他们的身高都不到1米7，有多少女人会在意他们是二等残废!用身高不够拒绝人家，都是借口而已。”这位朋友说。
4岁是孩子身高的黄金分界线
测骨龄预测身高靠谱吗?
“你知道你家孩子怎么长的?这一年长了几厘米吗?”面对这个问题，很多家长都是摇头。
“生长是一个积累的过程，家长只有清楚孩子的生长发育规律，在孩子的整个发育过程都一直关注他们的身高变化，才能及早发现问题，及时解决问题。”省儿保陈秀琴主任说。
孩子出生的第一年，身高一般会增长25厘米。第二年，会增长10厘米。两岁以后到青春期前，每年增长5-7厘米。
青春期会是孩子的一个生长高峰，男孩年增长可以达到8-10厘米，女孩年增长可以达到7-9厘米，之后孩子身高的增长会逐渐放慢。
家长在孩子的生长过程中，只要发现孩子长得慢(一年小于4厘米)，低于平均身高，就应及时就诊。
“这个不能拖，不能欠的。这就好像欠钱一样，你一直欠着欠着，突然哪一天要还了，怎么还得出来呢，还不出来的。”陈主任说。
不论是男孩还是女孩，判定儿童矮小有一条黄金分界线，那就是4岁。4岁左右，人体内生长激素、甲状腺素已基本形成，饮食、睡眠习惯逐渐形成，从身材上可以看出是否存在缺陷，这些条件对今后的生长发育都起着决定性的作用。
梁黎主任建议，当矮小的孩子4岁时，家长最好带孩子去医院做个全面的生长发育检查，看看孩子的生长激素是否缺乏，对于孩子的生长发育情况进行评估一下，以便及早地发现问题，治疗矮小症，越早治疗，效果越好，费用也最省。
测骨龄预测身高靠谱吗?
听听周苏红是怎么说的
前两天有位家长打进快报热线，说孩子比同龄孩子矮一些，想去测一下骨龄，但不知道靠不靠谱。
骨龄测试最早用来选拔运动员。浙江省体育医院骨龄研究中心(位于体育场路省体育馆对面)余绍淼主任说，这项技术在体育领域已经运用了三十多年了。方法是这样的，给孩子拍一张左手X光片，判断孩子
的骨龄(即生理年龄)，并根据骨龄的成熟度，判断孩子的整体发育状况，最后结合父母的身高，预测出孩子的终身高度。
余主任说，浙江省体育职业技术学院(原浙江省体工大队)每年都会在全省范围内选拔运动员。下属体校选送的运动苗子要想成为省队队员，必须经过两道关卡。第一关是教练关，教练筛选出专业技能较好的小队员。第二关就是到省体育医院进行体检，其中最重要的检测项目就是测骨龄，预测出运动员的终身高度。
“还是蛮准确的。普通青少年的预测误差大约在±2厘米，运动员的误差会大一些，在±5厘米左右。充足的睡眠与合理的营养摄入是促进长高的两大外在关键因素，运动员的训练是全封闭式的，作息时间、饮食配餐都有严格的规定，生活肯定比一般人规律。还有一个重要原因，不同运动项目的特点影响了青少年运动员的生长，比如篮球、排球等项目可以促进长高，而举重、体操等项目可能会抑制身高的发展，所以运动员的身高变化相对普通人来说，空间会更大一些。”
前女排国手周苏红1992年进入省体校和1994年进入浙江体育职业技术学院时，都做了骨龄测试，至今，她仍对预测的结果记忆犹新。
“我记得很清楚，蛮准的!1992年我进省体校时13岁(注：所有年龄表述均为周岁)，那时做了一个身高预测，结果是1.77米。两年后，进省青年队之前又测了一次，那时候预测的结果是1.818米。很神奇的是，我现在的身高就是1.818米。”
姚明的自传《我的世界我的梦》中有这么一段话：“中国人有这样的习惯——在孩子很小的时候，用X光照他们的手，测量骨头以预测未来的身高。我10岁的时候1米65，X光照过后说我会长到2米21。开始的时候我非常兴奋，几年后我大一些，就开始想自己这么高会有多么麻烦，比如说找不到女朋友。”
现在，关于姚明身高的普遍说法是2.26米(也有其他说法，但都相差不大)。看来，和当时的预测还是比较接近的。
十二三岁时测骨龄最准确
1米67的老爸，
训练出了1米80的儿子
余绍淼主任说，对孩子的身高，家长越早关注越好。有些家长觉得孩子十一二岁时偏矮没什么关系，认为只是发育晚而已，过两年会好的，这其实是个误区。“前些天，有个家长带着15岁的孩子过来，问还能长多高?我们一看X光片，骨骺线愈合了。听到身高已经定型时，家长和孩子当场就哭了出来。这也给大家敲响了警钟，早诊断、早干预，可能最后的结果会大不相同。”
余医生说，对于年龄较小的儿童，测骨龄侧重反映的是长高的趋势，应当以半年或一年为间隔多次预测，以确定生长形式。通过骨龄监测，实现对儿童生长及身体健康情况的动态监控。
对处于青春发育期(男孩子13岁左右，女孩子12岁左右)的孩子，测骨龄侧重反映的是发育状况以及终身高度的预测，通常这个年龄段的骨龄预测终身高度会比较准确。
如果检测出最终高度不理想，医生会开出适合就诊儿童个体情况的运动处方，希望从合理的运动和良好的生活方式着手，为孩子的长高提升空间。
1米67的老爸，
训练出了1米80的儿子
省立同德医院陈炯主任也说，虽然遗传基因是孩子身高的主因，但后天的锻炼确实非常重要。
陈炯主任有一个熟人，身高160厘米，她老公身高167厘米，但他们的儿子长到了180厘米。
究其原因，他们从小就很关注孩子的身高，除了补钙外，从小带孩子打乒乓球、游泳，从不占据孩子的睡觉时间，努力给孩子一个宽松、愉快的成长环境。
陈炯主任提醒，在孩子的生长发育过程中，家长要随时关注孩子的心理情绪，如果因身高问题，而出现自卑、焦虑、抑郁，甚至不愿意上学，不愿与人相处的话，要及时带他们去医院就诊。
感谢通讯员王雪飞、楼建丽对本文的帮助