15个月以前最好 不要给宝宝把尿
15个月以前 频繁把尿可致神经性尿频
□时报记者 柴悦颖 通讯员 王雪飞 漫画 朱梦嫈
【微博导读】
@杭州健康#把尿#在老一辈的育儿观念中，给孩子把尿，可以让宝宝养成自主排尿习惯，早日脱离又闷又热的尿不湿。昨天，一位新妈妈在网上发帖称，婆婆从宝宝出生第三天就开始给他频繁把尿，说以前生老公就是这么做的。她也按婆婆的要求做了，出月子开始把尿，但到现在40多天，宝宝一直很不配合，每次把尿就哭闹。于是她给宝宝换上尿不湿，却遭到婆婆的强烈反对。该不该把尿，谁错谁对?对此，浙江大学儿童医院儿保科主任邵洁给出答案，宝宝15个月内最好不要强制把尿，否则容易引起排尿功能障碍，在15至18个月可以开始给宝宝进行如厕训练。
【服务】
15个月大的宝宝
可进行“如厕训练”
邵洁说，在1962年，美国专家提出了一个能更好地指导儿童进行厕所训练的方法，且持续到今天仍是儿科医生们常用的方法。在宝宝15至18个月时，父母可以让宝宝穿着纸尿裤坐在便盆上，然后慢慢把尿布拿掉。告诉宝宝，小肚肚涨了，要尿尿。等宝宝解掉小便后，有了畅快感，慢慢就会自己上厕所。具体步骤如下：
●选择一个合适的宝宝坐便椅，并放置在合适的地点让宝宝能顺利地到达;并让孩子观看父母使用厕所。
●鼓励孩子告诉父母他们什么时候需要小便或是大便，如果孩子能够成功做到时或孩子在事后才告知时，给予赞扬。观察学习孩子需要小便或是大便时的行为肢体语言。
●不断地通过赞扬来鼓励孩子。不要期望能马上得到成果。不要因为训练中出现的过失而心烦。也不要给予孩子惩罚或消极的影响。
●在以上训练反复得到成功后，建议在恰当时机，给孩子换穿棉质内裤或训练其穿脱短裤。
从小把尿的宝宝尿床和脱肛的不少
昨天，一位妈妈看到帖子后，给记者发来私信说，她宝宝因从小频繁把尿，一直到小学四五年级还在尿床，有时一晚上好几次。
“儿子从小是由奶奶带的，从来不用尿不湿，把尿把得很频繁，隔几分钟就尿几滴。后来我们自己带了，就再也不把了，让他自己想尿就尿，但他排尿的间隔时间没有别的小孩长，晚上一直都尿床，每次的尿量也比别的小朋友少。”这位妈妈说，其间他们也带儿子去看过医生，医生排除生理问题，认为把尿太频繁，导致膀胱小，要每天训练宝宝憋尿，把膀胱撑大。
这样的孩子，浙江大学儿童医院泌尿外科主任医师唐达星平时在门诊中见过不少，大多是老人带小孩所引起。
“我门诊中，碰到过很多尿床的宝宝，还有很多农村带来看脱肛的宝宝。家长都想不到，可能是把尿导致的。”唐达星表示，几乎100%的家长都曾给孩子把过尿，而且均不认为这是错误的。
膀胱无法充盈就总是想尿尿
“给婴儿把尿是完全错误的做法，国外文献定义，3岁以前的宝宝不要把尿。而国内，一般提倡15个月以前不要把尿。”唐达星说，从小把尿是完全错误的做法，排尿训练过早，会导致排尿功能障碍。人的膀胱用来储存尿液，如果总是把尿，膀胱不能充分扩张，就会形成条件反射，憋不住尿。
唐达星打了个有趣的比方，“平时很多人一上车就想上厕所，就可能是小时候把尿频繁的原因。”
许多人担心总是用尿不湿会让小屁股长尿布疹，或者导致宝宝变成O形腿，唐达星解释，这些担心都是多余的。尿不湿保持3小时换一次，不要长时间站立，不会对宝宝产生不好的影响。
“倒是传统的把尿方式，让宝宝腹压增高，可能造成婴儿脱肛现象，造成痔疮提前。中国人痔疮发病率高，与幼时接受把尿也有一定关系。”唐达星说。
15个月以前最好
不要给宝宝把尿
“除先天性髋关节脱位的宝宝需要把尿外，其他的宝宝都可以用尿不湿到2岁半以后。”唐达星说，尿不湿影响孩子生殖器发育是不科学的说法。而孩子带纸尿裤也不是为了使大人省事，关键是要训练孩子的膀胱，不给孩子造成不良刺激。
邵洁表示，15个月至18个月，小儿脊髓到大脑的冲动建立，膀胱有了一定容积，能够把父母的表扬作为行为参照，家长就要因势利导带孩子到有坐便器的地方，使孩子形成主动排尿意识和习惯。这时懒惰的家长为了省事，才会使孩子过度依赖纸尿裤。
“使用纸尿裤与训练孩子主动排尿没有任何冲突，训练排尿并不意味着要把尿。当孩子能感到排便到身上不舒服，有能力使用坐便器，能对坐便器和排尿产生联系，家长就可以开始教他们使用座便器。”邵结说。
唐达星认为，如果家长这时想把尿，也要在宝宝早上起床或者换尿不湿时进行，而且把尿时间至少间隔两三小时以上。