最近去急诊看耳鼻喉科的孩子中有一半得的是中耳炎
孩子耳痛、耳背一定要重视
2012-03-12
■第 号病床
记者 王真 通讯员 王雪飞
天气忽冷忽热，孩子更易生病。浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任孙越峰说，最近来看中耳炎的孩子明显增多，以白天半天门诊量150位病人来算，中耳炎的病人占了15%，总有二三十个病人。
“除了鼻炎、鼻窦炎，中耳炎算是我们科室病人最多的病种了。”孙主任说，特别是晚上急诊，看耳鼻喉科的孩子中有一半是中耳炎，都是因为耳朵痛得受不了来医院。
百分之六七十的孩子得过中耳炎
孙越峰主任说，12岁以下的孩子，特别是2-6岁的，很容易得中耳炎，这个病在孩子当中非常普遍，每十个孩子中，起码有六七个得过中耳炎。
为什么孩子特别容易得这个病?
人的耳朵与鼻腔、口腔是相通的，这个通道叫咽鼓管。咽鼓管靠近鼻咽部的地方有个类似阀门一样的结构。平时，这个阀门是闭合的。当吞咽、打哈欠时，这个阀门会打开，以平衡中耳和外耳的气压，有利于鼓膜的正常振动。
咽鼓管很短，只有三四厘米。而小孩子的咽鼓管还没有发育完全，孙主任用四个字来形容它，“粗、短、平、直”。绝大多数孩子的中耳炎是由上呼吸道感染引起的。感冒后，咽部、鼻部炎症向咽鼓管蔓延，如果这个通道“粗短平直”，细菌、病毒等致病菌能够轻易通过，进入鼓室，引起中耳炎。
中耳炎常见的致病菌是肺炎球菌、流感病菌等，所以感冒的孩子，不少伴有中耳炎。
中耳炎的第二大病因是游泳。孙主任说，有些孩子游泳时，不小心喝了泳池里的水，而泳池里的水可能含有致病菌，当他不小心吞下去的时候，这些水很可能会通过咽鼓管导致中耳炎。
还有一些坏习惯，也会引发中耳炎。
不要捏着两侧鼻翼擤鼻子
许多人有过这样的体验：捏住两侧鼻孔，并屏住呼吸。当用力鼓气后再吞咽一下，就会听到双耳内“砰”的一声，这便是鼻腔和咽腔的气体经咽鼓管进入中耳并振动鼓膜所致。这也证明了鼻耳是相通的，且咽鼓管功能正常。
感冒时，鼻涕较多，有的家长喜欢捏住孩子两侧鼻翼，然后让小孩用力将鼻涕擤出。医生提醒，这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕，而且很可能会引发中耳炎。
这是因为鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，鼻腔至咽鼓管会出现压力差，在这个压力差下，原本处在鼻腔内的鼻涕，会倒流至咽鼓管，进入鼓室，引发中耳炎。
正确的擤鼻方法是：按住一侧鼻孔，稍用力擤出另一侧鼻孔的鼻涕。然后再擤另一侧。
尽量不要让孩子叼着奶瓶睡觉
许多小孩都有叼着奶瓶睡觉的习惯，医生提醒说，叼着奶瓶睡觉也易得中耳炎。
当人坐着或站着吃饭喝奶时，咽鼓管位于咽部的上方，食物或液体不太可能进入咽鼓管。但当人躺下时，咽鼓管与咽部差不多处于同一平面上。吃奶时，咽鼓管的阀门又刚好是打开的，此时奶水就比较容易进入咽鼓管，流入鼓室，引发中耳炎。
所以尽量不要让孩子叼着奶瓶睡觉，特别是在感冒时。
母亲哺乳时，也最好采取坐位，把婴儿抱起呈斜位，而不要躺着哺乳。
游戏易引发中耳炎也是同样的道理。
孩子出现这些表现
要高度警惕中耳炎
小儿中耳炎是一个极易让家长疏忽的疾病，它的症状表现为耳朵痛、听力下降等。但这种症状有时候很模糊，以耳朵痛为例，有的是隐隐作痛，有的是剧烈疼痛，有时痛一下后又不痛了，或者在幼儿园里痛一下后回家后又不痛了。此时，有的家长会以为是孩子不当心碰到了耳朵，不会马上怀疑是中耳炎。特别是对于3周岁以下的小孩，语言表达能力还不是很强，很难告诉父母到底哪里不舒服。
急性中耳炎如果发现及时，对症下药，一般马上就会痊愈，不会影响孩子以后的听力。但如果不及时治疗，变为慢性中耳炎，就有可能导致孩子听力永久下降，甚至有生命危险。
在这里提醒家长，当小孩出现下面这些情况时，要高度重视：
耳朵痛一下又不痛了，但精神没有平时好;
抓耳朵，或时不时用手指掏一下耳朵洞;
对大人说话不理不睬、老是要大人重复一遍，或喜欢把电视机音量开得很大。
有的小孩，得了中耳炎后，并没有明显的感冒发烧症状，可能只是38℃以下的低烧，或流点鼻涕，如果伴有上面这些表现，家长就要高度警惕了。