及时发现儿童先天性白内障以免错过最佳治疗期
在妈妈肚子里只呆了32周的苗苗是个早产儿，一个多月后，在一次早产儿视网膜病变的筛查中，苗苗被发现患有先天性白内障。在此之前，爸爸妈妈根本没有发现孩子的眼睛存在问题。浙江大学医学院附属儿童医院眼科主任金姬医生说，这样的筛查，每次都能发现几例先天性白内障，“这些宝宝其实很幸运，如果家长不及时发现，错过了最佳治疗期，那么孩子以后很有可能会有严重弱视甚至失明。” 文/
吴婧 通讯员/王雪飞
病因可能是遗传
和怀孕期间生病
先天性白内障是指出生后第一年发生的眼球晶状体部分或全部混浊，在新生儿中的发病率大约是万分之五，是儿童失明的第二大原因。每年，浙大儿院的眼科要给四五十个先天性白内障的孩子做手术。
金医生说，先天性白内障可以称为是儿童眼睛的杀手之一，三分之一是因为遗传，即父母单方或者双方有先天性白内障，孩子就有患先天性白内障的可能，所以，有先天性白内障家族史的，一定要特别注意。
还有三分之一的患儿可能跟妈妈在怀孕期间生病或者感染病毒有关，例如巨细胞或者风疹，特别是风疹，很容易通过胎盘影响到胎儿，而且眼睛是很容易受影响的部位。金医生说，如果在怀孕头三个月感染相关病毒的妈妈要特别当心，如果严重的话，可以考虑终止妊娠。还有三分之一的先天性白内障病因不明，没有特别好的预防方法。
第一次手术时间不容错过
浩浩是金医生的小病人，现在已经上小学了，他两只眼睛都有先天性白内障。经过治疗之后，一只眼睛的矫正视力是1.2，另一只的矫正视力是0.9。而如果不是发现和治疗及时，浩浩很有可能会失明。
出生不久，爸爸妈妈就发现浩浩的眼珠上有小白点，而且两个多月时，浩浩的眼睛还不会跟随物体移动。浩浩在三个多月大时，接受了第一次手术治疗;3岁时又手术安装了人工晶状体。两次手术加上后续的治疗，现在戴上眼镜的浩浩，眼前的世界一片光明。
金医生说，大多数先天性白内障的孩子像浩浩这样，需要做两次手术。第一次手术的最佳时间是3个月左右，把瞳孔扩大，将病变的晶状体抽取出来，不会破坏眼睛的其他部位如玻璃体、角膜。金医生打比方说这就像是“吸果冻”。金医生说，做过这次手术后，小病人在8个月左右的时候得先佩戴弱视眼镜。孩子3岁左右时，需要接受第二次手术：安装一个人工晶状体。在安装完成后，眼睛的功能基本就完备了，加上后期的弱视治疗等，孩子再借助眼镜，应该都能够看清楚物体。
白内障会使眼睛晶状体浑浊，浑浊部分会遮挡透进眼睛的光线，这样就干扰了正常的视网膜刺激，影响视觉系统的正常发育，从而可能产生剥夺性弱视，同时还可能导致或加重斜视、眼球震颤。第一次手术，就是为了摘除浑浊的晶状体，让外界物体投影到视网膜上，使视网膜能够接受正常的刺激，从而促进眼睛的发育。如果等到视网膜发育期结束再摘除晶体，对眼睛的发育已经没有作用了。“但是，月龄太小，又不能手术，因为涉及麻醉等各种问题，综合考虑，3个月左右是第一次手术的最佳时期，所以，先天性白内障的孩子一定不能错过时间。”金医生说。
怎样发现宝宝
有先天性白内障
宝宝有没有先天性白内障，父母容易发现吗?金医生说，只要父母稍加关注，应该就能够发现孩子的异常。如果是有家族遗传史的，金医生说孩子出生后的3个月内，一定要到医院进行系统检查。
如果宝宝有先天性白内障，父母注意观察一下孩子的眼睛，通常肉眼就能看到那些小白点，比如瞳仁里出现乳白色的小点，或者晚上灯光斜照着宝宝眼睛的时候，可以看到小白点，等等，这种情况是比较容易发现的。另外，通过视力也能够发现端倪，比如，孩子的视力跟月龄严重不符，正常情况下，眼睛应该能够跟随物体运动却不能跟随、对彩色的东西没有反应、不会跟妈妈对视交流，等等。除此以外，眼睛运动不协调、斜视等也都可能跟先天性白内障有关。金医生说，如果发现这些情况，一定要及时到医院检查，因为对于先天性白内障的孩子来说，早发现早治疗尤其重要，错过了最佳治疗期，后果不堪设想。