新生儿中十分之一是早产
2012-05-30
皮肤像果冻 有的才500多克
新生儿中十分之一是早产
文/吴婧
他们在妈妈肚子里呆的时间不超过37周，因为出生过早，有些人的肺部发育还不完全，不能够自主呼吸，有些则消化系统没有发育好，不会吃东西，只能靠静脉营养获取所需的能量。出生后，他们往往就要离开父母，住在医院的保温箱内，等到身体情况允许，才能出院跟爸爸妈妈团聚。他们就是早产儿，他们有些还是极低体重儿(出生时体重低于1500克)，有的体重甚至才500多克。如今，早产儿的数量在不断增加。
儿保的保温箱一直不够
杭州的早产儿大多集中在浙江大学医学院附属儿童医院新生儿监护中心和浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科，特别是一些极低体重儿和有着明显疾病的早产儿。据浙大儿院新生儿监护中心施丽萍主任粗略估算，每年儿保接收的早产儿都在1000例以上，而且数量还在不断上升。浙大儿院新生儿监护中心目前共有保温箱60个，这几年也在不断扩大规模，但是仍然不能满足需求。
浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科吴明远医生说，目前，大概有10%的新生儿是在37周前出生的，都应该算是早产儿，也就是说，10个新生儿中，就有1个是早产宝宝。
32周前出生的宝宝越来越多
浙江大学医学院附属妇产科医院史上体重最轻的早产宝宝只有500多克，属于极低体重儿。
阳阳也是一个极低体重儿，29周出生，出生时才810克，无法自己呼吸，不会吃东西，体温只有32.5℃，免疫系统脆弱，稍不留神就感染。在浙大儿院，这位极低体重儿在新生儿监护中心住了3个月，长到了快5斤，才回到爸爸妈妈温暖的怀抱。
早产也分为不同的阶段，总体来说，预产期之前，在妈妈肚子里呆的时间越长，状况越好。32周以后出生的早产儿，脏器发育一般都已经完善，如果不是特殊情况，在医生的细心照料下，生长发育一般不会有什么问题。而那些出生时体重特别轻，32周以前出生的宝宝，常有身体器官发育不完全的状况，他们的成长之路则会更艰难一些，最近几年，这类早产儿增加的趋势非常明显。
皮肤像果冻 会忘记呼吸
极低体重儿，或者出生特别早的孩子，往往各个器官发育还不完全。他们的皮肤像果冻一样透明，稍不留神，就会破;他们的中枢神经系统发育不完善，甚至会忘记呼吸;他们根本就不会自己吃东西，在很长一段时间内，都需要靠静脉获取营养。
“一般，经过医治，并且经过追赶，早产儿在出院的时候，往往能够达到宫内的生长速度。”施主任说。换句话说，一个28周早产的宝宝，如果没有基础疾病，在保温箱里呆到34-36周的时候，体重能够达到2.0公斤左右，宝宝们就能够回家了。
在家里，也必须仔细喂养。如果追赶过程顺利，一般在18个月左右，他们就能够跟足月生产的孩子达到相当的发育生长水平。“如果喂养得好，这个时候，应该已经看不出哪个孩子是早产的了。”施主任说。
但是，也有一些早产儿因为在妈妈体内没有得到充分的发育，出生之后伴有各种疾病。特别是出生体重在750克以下的宝宝，即使能够存活成长，残疾率也很高，脑瘫的发生率达到20%，学习障碍的发生率也在50%以上。
高龄产妇 辅助生育 都容易早产
孕妇早产有很多种原因。吴医生说，近年来，早产儿的发生率有增高趋势，可能的原因包括高龄产妇的增加、试管婴儿及多胞胎的增多、孕期感染或并发症的发生，以及工作强度或精神压力增加等。
高龄产妇的怀孕风险本来就偏高，不少高龄产妇还是通过辅助生育技术怀孕的，怀的是双胞胎甚至多胞胎，双胞胎早产几率本来就高，加上孕妇年龄偏大，无疑让早产风险进一步增加。
为了防止胎儿早产，妈妈们在怀孕之前，一定要做好孕检，如果身体不适宜，千万别急着怀孕。怀孕之后，妈妈们要及时做孕期检查，一发现问题，立即找医生处理。在日常生活中，妈妈们要注意个人卫生，防止受到感染。同时，吴医生还奉劝妈妈们，通过辅助生育技术怀孕也应该以一个宝宝为主，单胎的话，宝宝和妈妈的负担都相对较轻，风险也较少。