浙大儿院专家组昨为铠铠会诊
一周后做心脏病根治手术
2013-01-19
■《浙大儿院院长杜立中收到一封省第二监狱寄来的求助信》报道追踪
记者 张姝 通讯员 王雪飞
浙大儿院院长杜立中教授最近收到了一封信，落款是浙江省第二监狱。
这是一封求助信，正在服刑的爸爸，希望医院救助儿子铠铠。
铠铠身患严重先天性心脏病，且是一名唐氏儿。杜院长说：“囚犯的孩子也有获得医疗慈善资助的权利。”浙大儿院决定救孩子，爱佑慈善基金会将批给铠铠2万元善款用于治病。(详见本报1月16日A12版报道)
昨天上午10点，浙江大学医学院附属儿童医院12病区，铠铠正躺着熟睡。孩子的右手捂着胸口，左手伸得直直的，挂着输液袋。
妈妈俯身帮铠铠盖毯子，转过身的瞬间，脸上浮现了笑容，因为前天铠铠顺利地进行了心脏造影手术，身体基本数据指标达标，可以进行心脏手术了。
昨天上午8：30，浙大儿院心内科主任朱卫华教授、心胸外科主任兼大外科主任张泽伟教授，骨科赵国强副主任医师等十多位医生组成的专家组，共同为铠铠会诊。
我收集了大家关心的两个问题，请教了专家。
孩子能安全挺过手术吗?
儿童先天性心脏病发病率是7%至8%，而铠铠得的这种严重青紫型心脏病的发病率，又是儿童先天性心脏病中的8%左右，手术难度很大，需要高超的手术技巧。
张泽伟教授说，通过一系列检查发现，铠铠身体的基本数据指标都达标，唯一不好的是外围血管比较细，这就给手术带来了风险。
比如，外围血管比较细，体循环的血液就会不够，心功能肯定会差，表现为心跳快，全身浮肿，血压波动，肚子里腹水，胸腔积液等。
这些都要看铠铠的术中、术后表现。这些风险，基本会在手术后的三到四天发生。如果铠铠手术后能安全度过这三四天，之后整体的状态就会慢慢改善，心功能、运动能力等都会接近正常人。
手术后能恢复到什么程度?
可以独立生活吗?
铠铠的右侧骨盆倾斜，股骨头颈畸形改变，右侧髋关节发育不良，铠铠妈妈担心孩子走路受影响。
昨天，骨科赵国强副主任医师为铠铠检查了髋关节，觉得暂时不需要骨科手术，先解决心脏问题，这个是本，之后孩子的寿命会延长，生活质量也会提高。
心内科朱卫华教授说，像铠铠一样得这种严重心脏病的孩子，如果不做手术，通常活不到十八周岁就离开人间，做了手术以后，95%的孩子跟我们一起成长了。相当一部分人可以跟正常人一样。
但是，铠铠的染色体也有问题，他是唐氏儿。
染色体相当于一个人体构造的设计图纸出了问题，就会出现产品上的问题。人体的产品是什么呢，对这个孩子来讲，一个心脏，一个大脑。目前，唐氏综合征在医学上没什么好的解决办法，只能将来靠铠铠的家庭教育以及成长训练，在智力上面追上来。
按照医学分析，正常人的智商评分是90分至120分，高智商是120以上，70分以下就属于智力差，唐氏儿的智力大概是25分至50分。
一周后铠铠手术
昨天傍晚，专家组确定，一周后为铠铠做一次性的心脏病根治手术。
张泽伟教授说：“铠铠刚刚做了心血管造影手术，身体需要一周时间恢复。我们会为孩子增加心肌的营养，提升细胞膜的稳定性来帮助孩子耐受手术当中缺氧等情况。如果手术中发现其他情况，也不排除第二次手术的可能性。不过，铠铠蛮坚强的，我们都相信他会努力。”
1月22日，铠铠妈妈将去省二监探望铠铠爸爸，妈妈说：“我一定要把孩子要做手术的好消息告诉老公，一定要和他说，社会上有那么多人关心我们的儿子。”