专家提醒小孩子应该和成人一样每年做一次尿检
2014体检季
都市快报记者 葛丹娣
现在许多大人每年都会去医院做一次体检，但你家孩子呢？浙江大学医学院附属儿童医院肾内科主任刘爱民提醒，小孩子应该和成人一样，每年至少要做一次尿检。他们肾内科共50张床位，天天住满，每天还有好多患儿在排队等床位。
“随着现代人生活方式的改变，儿童肾病的疾病谱也发生了巨大的改变，以前常见的急性肾炎变得不常见了，患病率由以前的50%下降到不到10%。肾病综合征（原发性肾病）成了儿童肾病的首要疾病，继发性肾病（过敏紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等）每年也以10%-20%的速度增长。”
感冒后，孩子小便几乎没有了
“孩子一个星期内平均每天重1-2斤，家长应该提高警惕，那可能不是因为他在长身体，而是肾出了问题。”刘爱民医师说。上周，他就接诊了一例这样的患儿。
患儿13岁，一个多星期前因感冒，家里人给他吃了些感冒药，虽然感冒症状改善了，但出现乏力、胃口差、没精神等症状，家里人以为是感冒后的正常现象，休息几天就好了。但几天后，孩子出现恶心呕吐、浮肿、小便量减少，家人这才带他去医院。
“来的时候小便几乎没有了，一天最多尿100毫升，正常的孩子每天至少有1500-2000毫升。一查，血压也高上去了，肌酐也高出正常人好几倍。”刘爱民医师说，这种情况很可能会诱发急性肾功能衰竭。
得知孩子肾脏出了问题，孩子爸妈怎么也不相信，坚持说除了前阵子感冒外，孩子身体向来不错。
“你孩子小便里泡沫多不多？早期身体有没有浮肿症状？眼皮肿也算。他近期的体重有没有变化？”刘医师一连问了孩子爸妈好几个问题。妈妈这才恍然大悟：“有，有，早在他感冒之前，我就发现他小便里的泡沫有点多，但我以为那是他水喝得少；眼皮肿是感冒之后发现的，我以为是没睡好引起的；体重最近大概胖了十多斤，他以前是40多公斤，现在50多公斤，那不是因为长身体吗？”
小孩子应该和成人一样
每年做一次尿检
刘爱民说，这个孩子的肾病可能已经有一段时间了，最近进展这么快，则可能与感冒感染有关。肾病早期发现、早期干预，治疗效果非常好。
“小孩子应该和成人一样，每年做一次尿检。我不知道为什么现在孩子的常规体检里没有这一项，我觉得应该呼吁呼吁。其实，尿常规异常在小孩身上是很常见的现象，大约每10个孩子里就有1个孩子的尿常规异常。虽然，尿常规异常不一定就是肾功能出现了问题，但却可以早期发现相关问题。”
2003年起，上海复旦大学附属儿科医院联合徐汇区卫生局等对上海市4万余名中小学生开展尿液筛查工作，发现6-16岁不同年龄段的无症状中小学生中，二次尿检的平均异常率为1%，其中小学生为0.65%，初中生为1.39%。
刘爱民说，若检查结果异常，要及时就诊，并且要在医生指导下定期复查。
患肾病的孩子生活饮食上要注意什么，是大部分患儿家长最为关心的话题。刘主任医师说，儿童肾病的复发率高达75%，但家长完全没有必要因此限制孩子的生活饮食，也不建议照搬成人肾病的生活饮食指南（如低盐甚至无盐，不吃荤菜，只吃蔬菜等）。因为小孩子正处于生长发育期，长期低盐清淡饮食不吃肉，会影响发育；也不要限制孩子上学，否则，会影响孩子的心理发展；缺乏运动，孩子的抵抗力会下降，肾病也容易反复。运动要以简单的有氧运动为主，如跳绳、拍球等，剧烈的、竞技类的运动不建议。
总的建议是该吃吃，该玩玩，该睡睡，不要搞特殊化。