感冒发烧不是小事不要硬熬 不要乱吃药

发布时间:2014-01-24 17:26:52 浏览量:825

一月是一年中最冷的日子,流感高发,感冒发烧的人比较多。医生提醒,对感冒发烧要高度重视,不建议患者自己在家盲目硬熬或私自用药,要及时去医院排查,看看是否是其它疾病导致。另外,感冒后,特别是过敏人群,如果双腿出现红肿等症状,要高度警惕过敏性紫癜。
  浙大儿院肾内科 一半肾病患儿因感冒引起  感冒后孩子双腿出现小红点要高度警惕  昨天,浙江大学医学院附属儿童医院肾内科主任刘爱民主任医师说,他们病区住的一半多患儿是过敏性紫癜。这些患儿中,80%以上都和感冒有关,提醒家长孩子感冒后下肢出现红点要高度警惕。
  感冒好了  双腿却出现皮疹肿痛  前阵子,8岁男孩小辉感冒发烧,反复烧了2天,热度高的时候在39℃以上。去医院验血常规,白细胞比正常值低了一点点,医生诊断为病毒性感冒。小辉妈妈松了口气,带儿子回家去了。
  2天后,小辉的热度果然退了,精神开始好转,于是取消请假去上学。
  一周后,有天放学回来,小辉和妈妈说脚痛,走路也痛。妈妈以为他上体育课累了,没太在意,但睡觉前给他脱裤子,一看两条腿上密密麻麻都是皮疹,发得很对称。
  到浙大儿院看急诊,验血发现血小板在正常范围。肾内科医生进一步检查,手指压住他腿上的皮疹,红颜色并没有退下去,确诊为过敏性紫癜。两只脚踝红肿、疼痛,正是过敏性紫癜的并发症之一。
  过敏性紫癜  会引发肾炎、消化道出血等  过敏性紫癜是种什么疾病?
  刘爱民主任先说了一组数据,2010年他们医院共收治了708例过敏性紫癜患儿,2011年801例,2012年812例,已经处于医院收治的饱和状态。患儿年龄主要在4—13岁之间。
  “住院的患儿都是病情重的,比如有腹痛、消化道出血、关节肿痛、肾炎等并发症。门诊中单纯皮肤出现出血性皮疹,没有其他并发症的患儿,都让他们回家进行药物治疗和调理,所以住院的仅是其中一部分。”
  刘爱民主任说,过敏性紫癜是一种全身性小血管受损而引起的出血性疾病,由免疫异常引起。
  主要症状表现为双下肢有出血点,大小不等,对称的。躯干上不会有,偶尔在头面部有出血点。腹痛、消化道出血,关节肿痛,肾炎是它的三个并发症,各占了三分之一。
  感冒后双腿出现小红点  家长要高度警惕  过敏性紫癜好发于秋冬季。这种疾病和感冒有什么关系?
  “过敏性紫癜的病因目前并不十分清楚,主要还是和免疫紊乱有关。临床接诊发现,80%以上患儿在发病前都有过1-3周的感冒病史。只能说,病毒性感染是引发该病的主要途径,但不是原因。秋冬季节病毒高发,免疫系统较差的或者是过敏性体质的孩子,就容易患上这种疾病。所以,过敏性体质孩子要特别预防感冒。”刘爱民主任说。
  过敏性紫癜虽然病程较长,容易反复,但多数患儿一个月内能好,没有什么后遗症。过敏性紫癜关键在养,家庭调护对于过敏性紫癜的患儿非常重要,很多孩子就是因为调护得不好再次出现病情反复的。
  他建议,在用药物调节患儿免疫功能的同时,要预防上呼吸道感染,尽量避免到人多拥挤的公众场所,勤洗手,洗手时长以唱完两遍生日歌为参考。
  饮食上,患儿不要吃鱼、虾、蛋、奶、鸡,不要吃芒果、椰子、菠萝等热带水果。但如果已经一个多月没有发病的,这些食品可以慢慢吃起来。
  生活中,洗脚、泡脚不要用烫水,温水就行,时间也不要长。
  “冬季孩子感冒后,如果双腿出现小红点,用手指压下去不退色的,应及时去医院就诊,以免延误病情。”刘爱民主任说。
  不明原因高烧伴“三红、三痛、一大”
  警惕流行性出血热  40多岁的张女士最近一直被不明原因的高烧折腾着,最高时烧到了39℃,但又不咳嗽、不拉肚子。开始以为受寒了,自己找了些退烧药吃。两三天后,烧没退,还出现了腰痛。到当地医院检查,发现白细胞很高,超出正常好几倍。腹部CT显示,两侧肾脏出现明显肿胀和渗出,医生建议她立即去大医院。
  张女士来到浙江省中医院。急诊科徐俪颖主治医师查了血常规、腹部CT。发现张女士的白细胞确实非常高,已经高出正常范围的8倍,两侧肾脏至少比正常人大1/2,便立即将她收治入院。
  经过抗生素及补液治疗后,张女士体温有所减退,但腰痛仍很明显。同时,颜面部、腹部还出现了出血点,尿量也逐渐减少。
  张女士到底得了什么病?急诊科主任黄小民主任医师立即找来相关科室专家会诊。会诊后,医生们怀疑患的是比较少见的“流行性出血热”。随后的实验室检查结果证实了专家们的诊断。徐俪颖医师说,这是他们近年来接诊的第一例流行性出血热患者,她已经好多年没碰到过这样的病例了。
  流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒感染引起的一种自然疫源性疾病,鼠类为其主要的自然宿主和传染源。发热、乏力、“三红”(面、颈、胸部潮红,临床称为“醉酒貌”)、“三痛”(头痛、腰痛和眼眶痛)是其典型的症状。随着病情进展,患者还会出现球结膜充血、水肿,皮肤出血点,重者可有腔道出血,所以被称为“出血热”。对肾脏的损害主要表现为,尿蛋白、镜下或肉眼血尿,尿中膜状物,少尿或多尿。
  中国流行性出血热的主要宿主动物和传染源有野栖的黑线姬鼠、以家栖为主的褐家鼠和大白鼠。野鼠型发病高峰多在秋季,从10月到次年1月,少数地区春夏间有一发病小高峰。家鼠型主要发生在春季和夏初,从3月到6月。这主要与鼠类繁殖、活动及与人的活动接触有关。
  据浙江省卫生计生委已公布的全省法定传染病疫情显示,2013年1-12月,我省流行性出血热发病数为545例,死亡1例,比2012年同期多了20例。
  “张女士家在杭州周边农村,我们估计,她很有可能是在干农活时被老鼠咬了,或者接触了鼠类排泄物等。”徐俪颖医师说,流行性出血热可通过呼吸道、消化道,接触传播、母婴传播及虫媒传播。在以前,它是一种病死率很高的疾病,因为它会引起休克、出血和肾功能衰竭,而肾功能衰竭是大多数患者的主要死因。现在,随着医疗水平发展,病死率已经很低了,但由于病情进展很快,如果延误时间比较长,到后期,可能就需要血透了。