小儿哮喘进入高发季 大多是过敏性哮喘
孩子有哮喘病史家长需警惕
生活与健康记者郭燕 通讯员王雪飞
本报讯 从9月1日到10月25日，浙江大学医学院附属儿童医院初诊931例小儿哮喘患者，门诊办公室副主任、呼吸科主任医师祝国红表示，进入秋季，小儿哮喘确实出现一个小高峰，大多是过敏性哮喘。
因此，祝国红提醒家长，在花枯叶落时节，最好给孩子戴个口罩，尤其是有过敏体质或曾经有过敏史的更要提防，室内不要太潮湿，注意通风，尽量远离空气不好的公共场所。一旦发生哮喘，应及时就医。
病例一：喝喜酒引起小儿哮喘复发
7岁蕾蕾上周和妈妈去小镇的亲戚家喝喜酒，因为和成年人坐一桌，很多人抽烟，当时蕾蕾打了好多喷嚏。回家后的第二天，蕾蕾开始咳嗽，白天还好，一到晚上就变得严重。“当时以为是感冒，吃了些感冒药，但蕾蕾在咳嗽时还伴着气急。”蕾蕾妈妈说。
因为有哮喘病史，所以蕾蕾妈妈怀疑是哮喘复发，第二天一早就带着蕾蕾去了浙大儿院挂了呼吸科，经检查确诊为哮喘急性发作。
专家提醒：这个季节尽量远离空气不好的密闭空间
祝国红介绍，小儿哮喘一般是以咳嗽为主，多在夜间会严重，咳嗽剧烈时，常伴有明显的喘息和气急。秋天气候干燥，极易引发呼吸道疾病，加之在密闭空间空气较差，最终导致了蕾蕾哮喘复发。
“发作前，可出现喷嚏、鼻痒、眼痒和咳嗽等不适表现。所以，家长要多留心，并且这个时候，少带孩子到空气不好的密闭空间逗留，注意室内不要太潮湿，保持通风。出门戴口罩，另外本身有过哮喘病史的小儿在换季时最好去医院提前做个检查，在医生建议下做好预防，千万不可掉以轻心”。祝国红说。
记者从浙大儿院了解到，9月1日到10月25日，呼吸科门诊除了接诊较多小儿哮喘复发患者，尚有初次诊断为小儿哮喘的患者931例，所以每位呼吸科医生每天新诊断哮喘患儿有3～5位。
病例二：以胸闷为表现的不典型哮喘
“孩子胸闷已经两天了，尤其到晚上更明显，但他一阵好了，一阵又不行，所以我没有太在意，昨晚好像严重了，持续胸闷的时间明显延长。”近日，李爽带着自己10岁的儿子浩浩到浙大儿院咨询，经过检查和询问症状，浩浩被确诊为小儿哮喘。
祝国红说，浩浩没有哮喘病史，症状不典型，但在询问中得知他有过敏史，以前就因吃海鲜皮肤出现风团，而最近也确实碰过海鲜。
专家提醒：出现症状家长无从判断时应及时就医
“不典型的哮喘在临床还是较少的，这部分人群主要以胸闷为表现。”祝国红补充道，像浩浩这样有过敏体质的小患者，过敏原刺激了高反应性的气道壁，气道壁因强烈收缩和水肿而变得狭窄，使空气难以进入肺部，因而出现胸闷。
“建议家长在孩子无故发生胸闷时、自己无从判断的情况下，不要耽搁，尽快到医院检查，本身有过敏体质的人，首先要做到的是离开过敏原。”
相关小儿哮喘控制不好将损伤肺功能
记者翻阅相关资料发现，辽宁中医药大学教师曾做过一篇关于《国内儿童哮喘流行病学调查的回归分析》研究，其中谈到通过对国内近30年有关儿童哮喘的流行病学文献整理和研究发现，0～14岁儿童哮喘的患病率呈上升趋势。
祝国红也说，小孩哮喘确实有增多趋势，尤其是刚上幼儿园的小朋友，其中男孩患病人数相对会比女孩多，这可能与婴幼儿阶段男孩的气管比女孩略小有关。
“很多资料显示，小儿哮喘如果得不到良好的控制，反复发作将会使肺部功能受到损害，而小孩的肺部正处在生长发育的关键期，把握不好最佳救治时间，延续到成人的可能性也很大，所以作为家长，在孩子发生哮喘时一定要积极治疗，以免影响日后的生活质量”。