7岁男孩呕吐、腹痛以为是胰腺炎
健康提醒
7岁男孩呕吐、腹痛以为是胰腺炎浙大儿院今年已收治90多例“小糖人”
孩子突然多饮、多食、多尿、乏力消瘦要警惕是否得了糖尿病
本报讯许多人认为糖尿病只有中老年人才会得，其实，儿童也会得糖尿病。
昨天，浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科统计发现：从今年初至今，已经有90个“小糖人”入院治疗。其中，90%是1型糖尿病患儿，需要终身打胰岛素，身体和心理上面临巨大压力。还有10%为2型糖尿病患儿。
浙大儿院内分泌科副主任董关萍主任医师说，大部分1型糖尿病患儿症状“三多一少”，也就是多尿、多饮、多食，人乏力、消瘦。少数患儿没有“三多一少”症状，而以酮症酸中毒为首发症状，出现腹痛、呕吐、脱水，甚至昏迷。这种情况很容易被当成胰腺炎、心肌炎等疾病误诊。
前几天，7岁男孩天天因为呕吐、腹痛，被父母带到浙大儿院。天天妈说，儿子吃什么吐什么，肚子疼得在床上直打滚，在别的医院看过，说是胰腺炎。治了两天，痛得更厉害了。
浙大儿院的医生怀疑是糖尿病酮症酸中毒。检查发现，天天的血糖高于11.1mmol/l，电解质pH值只有1.7，诊断为患有1型糖尿病。
对这一结果，天天的父母很意外。天天身高1.30米，体重27公斤，都在标准范围。父母、爷爷奶奶、外公外婆也没有糖尿病，他小小年纪为什么会患上1型糖尿病?
“1型糖尿病是由于体内胰岛素不足，而引起全身代谢异常的疾病。发病原因可能和先天基因、自身免疫有关。也有可能是后天感染了一些病毒，比如肠道、呼吸道的病毒或风疹病毒等，诱发机体产生各种抗体，细胞免疫功能紊乱，然后导致胰岛细胞损伤，胰岛素分泌减少，从而出现高血糖。”
董关萍主任医师说，1型糖尿病发病有两个高峰期，一个是在5-6岁，另一个高峰在11-13岁。和2型糖尿病相比，1型糖尿病很多是在16岁前发病，而2型糖尿病大多在40岁以上发病，许多是吃出来的。
1型糖尿病事先无征兆，基本上都是突然起病，所以，家长看孩子突然喝水多、尿多、饭量大，但人却明显消瘦，体力减少，动不动就累了，建议带去医院测一下血糖，尽早诊断、治疗，预防酮症酸中毒发生。
1型糖尿病也叫胰岛素依赖性糖尿病，要终身依赖胰岛素进行治疗。董关萍说，一般患儿每天打4针胰岛素，有的一天最多打五六次。打针费用一个月两三百元。如果经济条件好些，医院推荐用胰岛素泵。
“胰岛素泵按照人体需要的剂量，将胰岛素持续地推注到患者的皮下，保持全天血糖稳定，需24小时随身佩戴。患者还能根据血糖情况，调整胰岛素的剂量。装一个胰岛素泵，价格四五万元，现在最好的胰岛素泵价格为9万元。”
除了打胰岛素，还要控制饮食、合理运动等，总之是一种非常麻烦的疾病，而尽早发现尽早治疗，可以减轻病症，减少孩子的痛苦。
记者 李静 通讯员 马寅斐